Samir Smisim
Os doentes com AIT e patologia arterial apresentam um risco elevado de AVC precoce, gravemente de DWI agudo anormal, score ABCD2 e fatores de risco vascular, com maior risco determinado nos primeiros dias após o início dos sintomas e nos doentes com AIT de estrutura neural, patologia do lúmen maior e placa não saudável na radiografia. Em ensaios randomizados, a excisão arterial (CEA) é muito útil para a interferência secundária no AVC, tendo sido encontrado um maior benefício naqueles que foram submetidos a cirurgia duas semanas após o início dos sintomas. No entanto, apesar do maior risco de AVC repetido nos primeiros dias após os sintomas iniciais, a segurança do CEA muito precoce ainda não foi estabelecida. Por exemplo, no relatório vascular sueco, a taxa combinada de AVC e morte em doentes submetidos a CEA nas 48 horas foi de 11,5%, com um aumento de quatro vezes nas probabilidades de um mau resultado em comparação com 3-7 dias.