Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Significado das cadeias leves livres séricas no prognóstico e monitoramento do mieloma múltiplo: uma revisão

Naveed Shahzad M e Huang C

Pacientes que sofrem de mieloma múltiplo apresentam resultados consideravelmente variáveis ​​em termos de prognóstico. A sobrevivência pode ser tão curta quanto alguns meses na doença refratária, enquanto aqueles com doença leve podem viver mais de uma década. Níveis anormalmente mais altos de cadeias leves livres séricas e razões anormais de kappa para lambda são encontrados na maioria dos casos. A gravidade da doença se correlaciona com a elevação e razão anormal dessas cadeias leves livres. Esses valores e razões são amplamente usados ​​para determinar o prognóstico e monitorar a atividade da doença e a resposta à quimioterapia. Eles fornecem pistas importantes para os médicos que podem ajudá-los a adaptar os protocolos de tratamento e fazer planos terapêuticos futuros. O objetivo deste artigo é revisar a importância das cadeias leves livres séricas na previsão do prognóstico, monitoramento da atividade da doença e avaliação da resposta terapêutica em pacientes com mieloma múltiplo. Realizamos uma busca sistemática abrangente da literatura médica disponível em bancos de dados eletrônicos. Foi descoberto que há uma relação linear entre a atividade da doença e os valores de SFLC, bem como o grau de anormalidade de suas razões. Valores extremamente altos de cadeias leves livres séricas indicam doença refratária, enquanto elevação mínima na linha de base e normalização após quimioterapia são considerados sinais favoráveis. Similarmente, proporções altamente anormais indicam resultados ruins, enquanto a eficácia da quimioterapia foi refletida pela normalização dessas proporções.