Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Resultado de curto prazo do choque hemorrágico em trauma no Hospital Mulago, um hospital terciário urbano na África Subsaariana

Moses Elaju, Peter A Ongom, Stephen C Kijjambu, Robert Wangoda e Patson Makobore

Introdução: O trauma é um grande risco à saúde pública, contribuindo significativamente para a mortalidade. É a principal causa de morte entre adolescentes e jovens adultos em todo o mundo. Os ferimentos no trânsito estão no topo da lista de formas de trauma em áreas urbanas, com mais de 3.000 mortes ocorrendo diariamente. A maioria das mortes (85%) ocorre em países de baixa e média renda e é resultado de choque secundário à hemorragia. Havendo escassez de informações documentadas sobre o resultado de curto prazo e fatores associados ao choque hemorrágico em um cenário subsaariano, um estudo para esse efeito foi conduzido. Métodos: Um estudo de coorte descritivo prospectivo foi conduzido de outubro de 2012 a março de 2013, envolvendo pacientes atendidos no Departamento de Acidentes e Emergências do Hospital Nacional de Referência e Ensino de Mulago, que tiveram choque hemorrágico traumático. Pacientes com 5 anos ou mais e de ambos os sexos foram incluídos. Eles foram tratados de acordo com as diretrizes do ATLS e acompanhados por 24 horas. Os resultados foram: a sobrevivência ou mortalidade de 24 horas desses pacientes; a adequação da ressuscitação dos sobreviventes; e a distribuição de fatores conhecidos por afetar a mortalidade. Resultados: Um total de 55 participantes, 40 (72,7%) deles homens, foram recrutados. A idade média foi de 27,2 anos. Houve 16 (29,1%) mortes em 24 horas. Dos sobreviventes, 13 (33,3%) deles foram ressuscitados inadequadamente quando apenas os sinais clínicos foram usados ​​para monitorar a ressuscitação. Choque grau IV, tempo desde a lesão e a necessidade de cirurgia de grande porte para controlar o sangramento contribuíram significativamente para a mortalidade. Conclusão: A mortalidade em 24 horas devido ao choque hemorrágico no Hospital Mulago é ligeiramente menor do que a relatada em alguns estudos, mas estratégias para reduzi-la ainda mais precisam ser exploradas