Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Efeitos das hormonas sexuais no controlo da asma na menopausa

S. Aissani, I. Ararem, H. Haouichat, M.E. Haffaf e A. Zitouni

Introdução: A asma pode persistir após a menopausa, mas também pode ocorrer na pré ou pós-menopausa. O envelhecimento da árvore brônquica e a queda das hormonas durante a menopausa podem influenciar o controlo da asma.

Métodos e métodos: Trata-se de um estudo prospetivo descritivo de 2011 a 2017. Envolveu 106 doentes asmáticas na pós-menopausa divididas em dois grupos de acordo com o início da asma antes ou depois da menopausa. Estas mulheres fizeram testes de puntura para os alergénios mais comuns, espirometria e dosagem de progesterona e estradiol.

Resultados: Estes asmáticos têm entre 45 e 70 anos com uma idade média de 58,39±7,32 anos. Apresentam um índice de massa corporal (IMC) médio de 28,83 ± 5,68 kg/m2. A exposição quase exclusivamente passiva ao tabagismo ocorre em mais de metade dos casos.

Quando a asma ocorre após a menopausa (24 doentes), o IMC médio é de 29,12 ± 4,46 kg/m2. Estas mulheres estavam na pós-menopausa mais cedo em 12,5% dos casos e tiveram testes cutâneos positivos em apenas 23,8% dos casos. Quando a asma ocorreu antes da menopausa (82 doentes), o IMC médio foi de 28,87 ± 5,06 kg/m2. Estas mulheres estão na menopausa na idade normal, mas apresentam uma diminuição da função respiratória. A asma global não controlada foi encontrada em 58,5% das doentes com asma pós-menopáusica e 43,9% nas que tinham asma pré-menopáusica, com uma diferença estatisticamente significativa (p=0,04).

Não houve diferença significativa nos níveis hormonais estudados entre os dois grupos. Mas a gravidade e a asma não controlada estão associadas a níveis de estradiol significativamente mais elevados.

Conclusão: O envolvimento do estrogénio no controlo e gravidade da asma não é negligenciável neste estudo. A possível interação destas hormonas com outros fatores de campo, como a exposição ao tabagismo e a obesidade, é fortemente suspeita.