Abstrato

Sinais neurológicos graves devido à hiponatremia em paciente com leucemia mieloide aguda; fatores etiológicos e abordagem terapêutica

Osman Yokus e Habip Gedik

Paciente masculino de 28 anos com leucemia promielocítica aguda desenvolveu pneumonia após quimioterapia. Geotrichum capitatum foi isolado do escarro. O paciente foi internado na unidade de terapia intensiva devido a desconforto respiratório. Linezolida, imipenem, caspofungina e terapia nutricional parenteral (PNT) foram iniciados. Caspofungina foi alterada para voriconazol devido a áreas reticulonodulares e consolidadas disseminadas na tomografia computadorizada de tórax. Durante o acompanhamento na unidade de terapia intensiva, confusão, hipercinesia, agitação e rigidez se desenvolveram devido à hiponatremia grave (113 mEq/L). Osmolalidade sanguínea e urinária com hiponatremia indicaram síndrome ADH inapropriada. Linezolida e TPN foram descontinuados e solução isotônica foi administrada. Hiponatremia e sintomas clínicos associados à pneumonia se recuperaram após 15 dias de acompanhamento sob terapia com voriconazol que foi administrada por um mês.

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