Mona Boaz e Olga Raz
Histórico: As taxas de deficiência clínica e subclínica de vitamina B12 são menores em populações ocidentais em comparação com populações em desenvolvimento e os pontos de corte para definir deficiência são inconsistentes.
Objetivos: O presente estudo foi projetado para examinar a variabilidade nos níveis sanguíneos de vitamina B12 em uma população heterogênea.
Métodos: O presente relatório é uma análise transversal dos níveis séricos de vitamina B12 registrados para 1969 trabalhadores hospitalares aparentemente saudáveis empregados no Centro Médico de Tel Aviv, Tel Aviv, Israel, que foram submetidos à avaliação de testes de vitamina B12 no sangue como parte da avaliação de rotina de saúde ocupacional. Os dados foram extraídos do prontuário médico eletrônico do funcionário.
Resultados: Quase 73% da população do estudo nasceu em Israel, e 73,6% da população era do sexo feminino. Os níveis séricos de vitamina B12 foram significativamente menores em mulheres nascidas em Israel do que em mulheres nascidas fora de Israel: 294±119,9 vs. 320±121,7pmol/L. A terra de nascimento e o sexo foram preditores significativos e independentes dos níveis séricos de vitamina B12, mesmo após o controle da idade e do ano em que a vitamina B12 sérica foi medida. Em um modelo de regressão logística de vitamina B12 sérica < 350 pmol/L, a terra de nascimento surgiu como o único preditor significativo e independente, de modo que nascer em Israel aumentou as chances de vitamina B12 sérica < 350 pmol/L em 44% (IC 95% 17-78%, p=0,001).
Discussão: A ampla variabilidade dos níveis séricos de vitamina B12 em populações heterogêneas sugere que os pontos de corte para deficiência podem precisar ser específicos do subgrupo para serem clinicamente significativos. Não está claro se os pontos de corte clínicos usados atualmente estão associados ao aumento da morbidade em uma determinada população.