Pérez de Ciriza C, Varo N
Abstrato
Introdução: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma doença endócrina comum da idade reprodutiva, caracterizada por excesso de androgénios e anovulação. A SOP está associada à resistência à insulina (RI) e a fatores de risco cardiovascular. A osteoprotegerina (OPG), um inibidor da osteoclastogénese, foi recentemente relacionada com distúrbios metabólicos e vasculares, sugerindo uma possível ligação entre a OPG, a SOP e a RI.
Objectivos: Determinar a associação entre OPG e RI em mulheres com SOP e rever a literatura existente.
Materiais e Métodos: Foi obtido consentimento informado por escrito de 30 mulheres na pré-menopausa classificadas como SOP (n = 13) ou controlos (n = 17) de acordo com os critérios de Roterdão. Os doentes obesos foram excluídos do estudo. Foram realizadas análises bioquímicas incluindo parâmetros hormonais, determinação basal e após sobrecarga glicémica de glicose e insulina. A OPG sérica (pmol/L) foi realizada através de um imunoensaio enzimático comercial.
Resultados: As doentes com SOP apresentaram maior glicemia em jejum e tendência para uma maior concentração de glicose no resto da curva. A concentração sérica de OPG foi significativamente mais baixa nos doentes com SOP do que nos controlos (SOP 1512,6 ± 95,7 vs controlos, 1952,5 ± 154,8 pg/mL, p = 0,023). Entre as mulheres com SOP, as que sofrem de RI apresentaram níveis de OPG significativamente diminuídos (n = 9; 1.365,3 ± 88 pg/mL; p = 0,023), em comparação com a SOP não resistente à insulina (n = 4; 1.844 ,0 ± 140,2 pg/mL; p = 0,03).
Conclusão: A concentração de OPG está diminuída na SOP independentemente da obesidade. Uma diminuição adicional é observada naqueles que sofrem de RI. Todos estes achados sugerem que a OPG pode não estar implicada no aumento do risco cardiovascular observado na SOP.