Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Medicamentos antituberculosos de segunda linha e risco de alopécia: um estudo de coorte retrospetivo

Russom M, Berhe A e Hagos L

Fundo 

A alopécia não é um efeito adverso bem conhecido dos medicamentos antituberculosos de segunda linha. No entanto, tem sido frequentemente notificado na Eritreia e 83% dos relatos de alopécia associada a medicamentos anti-TB de segunda linha na base de dados global de reações adversas a medicamentos, a 25 de julho de 2017, foram submetidos a partir da Eritreia. Pergunta-se por que razão esta variação está a acontecer e este estudo visa, portanto, quantificar o risco, identificar possíveis factores de risco e elucidar a associação causal entre a alopécia e os medicamentos anti-TB de segunda linha na Eritreia.

Métodos

Tratou-se de um estudo de coorte retrospetivo que incluiu todos os doentes com tuberculose multirresistente (TB-MDR) na Eritreia inscritos no hospital de referência de TB-MDR de Merhano para tratamento entre junho de 2011 e dezembro de 2016.

Resultados

Foram identificados um total de 152 doentes elegíveis com TB-MDR em tratamento com um tempo médio de observação de 23 meses. Os dados históricos longitudinais destes doentes foram examinados e encontraram 35 casos de alopécia, possivelmente associados ao tratamento da TB-MDR, com uma taxa de incidência de cerca de 13 casos por 1000 pessoas-mês. A maioria dos casos (68,6%) desenvolveu alopécia após 18 meses de exposição ao tratamento para TB-MDR. Os doentes expostos ao tratamento por um período de tempo mais longo (>23 meses) tiveram maior probabilidade de desenvolver alopécia em comparação com os expostos por um período de tempo mais curto (p=0,001). Os doentes com menos de 45 anos reportaram taxas mais elevadas de alopécia em comparação com os grupos etários mais avançados (OR ajustado=9,4; IC95%: 2,41-36,86, p=0,001). As mulheres também tiveram maior probabilidade de desenvolver alopécia em comparação com os homens (OR ajustado=3; IC95%: 1,24 - 7,34, p=0,015).

Conclusão

A alopécia associada ao tratamento da TB-MDR é frequente, mas o seu atraso no início pode ser motivo para ser ignorada por vários estudos semelhantes realizados noutros locais. Embora a alopécia não seja fatal e não cause dor física, os efeitos cosméticos da queda de cabelo podem ser psicologicamente devastadores.