Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Intervenções secundárias após reparo endovascular de dissecções aórticas

Sophia Khan, Francis J Caputo, José Trani, Jeffrey P Carpenter e Joseph V Lombardi

Objetivos: Revisar a literatura sobre intervenções secundárias realizadas para pacientes submetidos ao reparo endovascular de sua dissecção aórtica tipo B. O reparo endovascular para TBAD demonstrou ser técnico viável e benéfico em alguns pacientes. No entanto, as informações sobre intervenções secundárias não são coesas. Até o momento, há alguns dados para ajudar a orientar os médicos sobre as restrições e benefícios das intervenções secundárias no cenário de reparo endovascular prévio para TBAD.

Métodos: O banco de dados PubMed foi consultado para publicações usando a seguinte combinação de palavras-chave: “dissecção aórtica”, “tipo B”, “intervenção secundária”, “trombose de lúmen falso”, “enxerto de stent”, “remodelação aórtica” e reparo endovascular. Dezesseis artigos foram selecionados e revisados ​​para disciplinas secundárias, cronograma para procedimento e efeitos na trombose de lúmen falso. Os dados foram coletados e um banco de dados composto de pacientes foi criado.

Resultados: Uma revisão da literatura demonstrou que 161 de 862 pacientes necessitaram de intervenções secundárias para rupturas de entrada, dissecção retrógrada tipo A, degeneração do falso lúmen com expansão aórtica, mau funcionamento do enxerto e várias complicações de acesso. A taxa de trombose completa do falso lúmen foi de 33% e a mortalidade geral foi de 18,2%.

Conclusões: Intervenções secundárias fornecem um complemento útil para o reparo endovascular de mal ocorrido de dissecções aórticas. Uma variedade de opções de tratamento está disponível para degeneração aneurismática pós-TEVAR. Esta revisão também mostra essas seções secundárias, em combinação com vigilância adequada e tratamento médico ideal, são viáveis, mas apresentam alta mortalidade por todas as causas