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Abstrato
Os inibidores da tirosina quinase de segunda geração combinados com o transplante alogénico de células estaminais hematopoiéticas melhoram o prognóstico de doentes com leucemia mieloide crónica em crise blástica
Zhengping Yu, Jia-hua Ding, Aining Sun, Zheng Ge, Baoan Chen e Wenduo He
O prognóstico para os doentes com Leucemia Mielóide Crónica (LMC) em Crise Blástica (CM) é mau, com uma sobrevivência média de apenas 3-6 meses. A crise blástica (CB) é altamente refratária à terapêutica e tem um mau prognóstico. Para determinar a eficácia dos TKIs-II combinados com o transplante alogénico de células estaminais hematopoiéticas (alo-TCTH) na LMC BC, apresentamos quatro casos consecutivos e recentes de LMC BC em que os TKIs-II foram utilizados antes ou depois do alo-TCTH. O doente 1, um homem de 28 anos, recebeu um TCTH de um dador relacionado e meio compatível. Os doentes 2, 3 receberam um TCTH de dador não aparentado HLA idêntico. Até à data, os doentes 1,2,3 e 4 sobreviveram ao pós-procedimento durante 22, 23, 21 e 25 meses, respetivamente. Concluímos que, em comparação com o imatinib, os TKIs-II podem reduzir a carga tumoral de forma mais rápida e completa quando administrados antes ou depois do alo-TCTH e aumentar o efeito enxerto versus leucemia, prolongando a sobrevivência dos doentes a longo prazo. Especulamos que o GVL e a carga tumoral estão negativamente correlacionados.