Jornal de Bacteriologia e Parasitologia

Abstrato

Rastreamento da Toxoplasmose Materna na Gestação: Diagnóstico Laboratorial na Perspectiva das Exigências de Saúde Pública

Sagel U e Krämer A

A triagem sorológica para infecções maternas por Toxoplasma na gravidez tem sido questionada recentemente. Analisamos algumas dificuldades de diagnóstico para laboratórios de rotina, orientação de saúde pública precária de programas de triagem existentes e seu impacto mútuo de piora na eficácia dos programas e na pesquisa de toxoplasmose. Testes de triagem falso-positivos podem ser mais prováveis ​​do que infecções maternas verdadeiras por Toxoplasma e o diagnóstico geralmente depende de testes confirmatórios em laboratórios de referência experientes. Além de soroconversões claras, qualquer marcador para atribuir o ponto de tempo da infecção
à gravidez em andamento (IgM, avidez de IgG, etc.) sofre de limitações importantes. Com baixa conformidade com a triagem, muitos alertas de triagem vêm das primeiras amostras de soro na gravidez que são difíceis de testar, enquanto as soroconversões raramente são observadas devido à falta de amostras de acompanhamento no final da gravidez. De uma perspectiva de saúde pública, avaliação e pesquisa epidemiológicas inadequadas, controle de qualidade insuficiente para conformidade e pouca consideração das peculiaridades diagnósticas para o design de programas preventivos mais eficazes resultaram em baixo desempenho. Essas deficiências contribuíram para as atuais dúvidas sobre a triagem preventiva de Toxoplasma na gravidez. Recomendamos
que uma equipe de tomadores de decisões em saúde pública, epidemiologistas e especialistas de laboratórios de referência em toxoplasmose reavalie as atividades existentes em um determinado país para criar um programa preventivo bem elaborado que evite essas desvantagens.