Jornal de Doenças Infecciosas e Diagnósticos

Abstrato

Rastreio de E. coli produtora de ESBL multirresistente em casos suspeitos de infeção do trato urinário no sul de Terai do Nepal

Khushbu Yadav* e Satyam Prakash

Justificação e objetivos: A E. coli multirresistente que expressa β-lactamase de espectro alargado representa sérios desafios aos médicos na gestão terapêutica de casos clínicos de infeção do trato urinário. A capacidade da beta-lactamase causar resistência varia com a sua atividade, quantidade, localização celular dos organismos gram-negativos e a sua permeabilidade à estirpe produtora. Assim sendo, este estudo foi focado na determinação da dominância de E. coli MDR e na avaliação do estado da enzima β-lactamase produzida por E. coli MDR .

Materiais e métodos: Um total de 321 amostras sucessivas de jato médio de urina foram processadas entre casos suspeitos de infeção do trato urinário. Foram utilizadas técnicas microbiológicas padrão para o isolamento e identificação de uropatógenos. O padrão de susceptibilidade antimicrobiana dos isolados bacterianos foi determinado pela técnica de difusão em disco de Kirby-Bauer. Os isolados de E. coli MDR foram seleccionados para ESBL por teste de sinergia de disco duplo e confirmados com teste combinado de difusão em disco. O valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

Resultados: O número máximo de isolados de E. coli MDR foi isolado em doentes do sexo feminino com 55,75% e no sexo masculino com 44,24%. A maioria dos isolados de E. coli MDR foram isolados há menos de 20 anos com 30,97% e caíram entre os 40-60 anos com 20,35%. Os isolados de E. coli MDR em associação com o sexo e o grupo etário foram estatisticamente insignificantes (p=0,310). Entre 69 isolados suspeitos de E. coli ESBL , 62,31% foram confirmados como produtores de ESBL.

Conclusão: Os isolados de E. coli mostraram uma taxa chocante de resistência aos medicamentos frequentemente prescritos. A elevada taxa de E. coli MDR produtora de ESBL também foi observada. Existe uma necessidade crescente de monitorização periódica do padrão de suscetibilidade aos medicamentos para prevenir a propagação e o desenvolvimento de estirpes resistentes aos antimicrobianos e produtores de ESBL.