Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Triagem e identificação de patógenos de β-lactamase de espectro estendido (ESBL) em amostra de urina de paciente com ITU

Jasmine Subashini e Krishnan Kannabiran

As β-lactamases de espectro estendido (ESBL) exibem o mecanismo de resistência mais importante que desafia o amplo espectro de antibióticos, as ESBLs dificultam as estratégias de tratamento atuais, limitando as opções terapêuticas. Portanto, é importante rastrear esses organismos usando técnicas padrão para corrigir a disseminação e as consequências do resultado. O objetivo do nosso estudo de coorte em perspectiva foi isolar e identificar os patógenos ESBL resistentes. As cepas consecutivas positivas para ESBL foram recuperadas pelo teste de difusão em disco (DDT) e 90% dos isolados foram E. coli e Klebsiella pneumoniae. Além disso, o ensaio de suscetibilidade a antibióticos contra cefalosporinas de terceira linha como cefotaxima (30 g), cefotaxima/ácido clavulânico (30 μg/10 μg), ceftazidima (30 μg), ceftazidima/ácido clavulânico (30 μg/10 μg), ampicilina (30 μg) e amicacina (30 μg) foram testados pelas diretrizes CLSI do NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards). A Concentração Inibitória Mínima (MIC) foi determinada contra tiras ESBL E-test contendo cefotaxima (CT), cefotoxima/clavulanato (CTL), ceftazidima (TZ), ceftazidima/Clavulanato (TZL). E. coli (ATCC 25922) foi usada como controle negativo e (ATCC 700603) como uma cepa de controle positivo. Os controles foram satisfatórios em comparação ao gráfico padrão. Os resultados do nosso estudo revelam uma disseminação muito alta desses superbactérias em centros de saúde. O uso empírico de cefalosporinas de 3ª geração deve ser restringido, pois está associado ao aumento do risco de produção de ESBL. A necessidade de vigilância contínua da resistência antimicrobiana para evitar maior grau de resistência é justificada à luz de nossas descobertas