Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Papel do Fibrinogênio na Atenuação da Lesão de Reperfusão Isquêmica e no Pré-condicionamento Isquêmico Remoto

Mohamed SA Mohamed

Contexto: A lesão de reperfusão isquêmica (IRI) é um risco comum envolvido em muitas doenças humanas, como acidente vascular cerebral, infarto cardíaco, disfunção ou falha de transplante de órgão sólido e doenças vasculares. Entender as bases moleculares dessa lesão é essencial para a prevenção e controle dessas condições fatais. As técnicas de pré-condicionamento isquêmico e isquêmico remoto (IPC e RIPC, respectivamente) têm importância crescente na prática clínica para proteger contra o IRI, no entanto, os mecanismos exatos dessas técnicas não são totalmente compreendidos, o que torna sua aplicação clínica questionável. Possíveis efeitos: O óxido nítrico (NO) foi relatado por vários estudos como um mediador importante dos efeitos protetores dessas técnicas. Embora as concentrações fisiológicas de NO e o fibrinogênio sejam conhecidas por antagonizarem uma à outra, os níveis circulantes de ambos os efeitos aumentam em resposta ao RIPC. Hipótese: Embora NÃO tenha efeitos antiinflamatórios potenciais, o fibrinogênio não solúvel causa efeitos pró-inflamatórios. No entanto, o fibrinogênio solúvel (sFB) pode ter o potencial de agir sinergicamente em vez de antagonicamente como o NO na direção à atenuação do IRI. Conclusão: Embora o FB seja um fator de risco para doenças cardiovasculares e inflamatórias que também é capaz de diminuir o efluxo de NO e aumentar os metabólitos oxidativos do NO e a S-nitroglutationa, o aumento do FBS durante uma ocorrência de fase aguda pode ter outros aspectos protetores que devem ser cuidadosamente investigados.