Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Rivastigimina para paciente relativamente mais jovem com doença de Alzheimer

Kentaro Horiuchi, Koji Hori, Misa Hosoi, Kimiko Konishi, Hiroi Tomioka e Mitsugu Hachisu

Apresentamos o paciente com doença de Alzheimer (DA) relativamente mais jovem, cujos sintomas clínicos e funções cognitivas não eram responsivos ao donepezil, mas à rivastigmina. A idade da visita inicial à nossa clínica de memória deste paciente era relativamente mais jovem. Considera-se que em pacientes relativamente mais velhos, tanto a patologia da DA quanto o envelhecimento causam disfunções cognitivas. No entanto, em pacientes relativamente mais jovens, não o envelhecimento, mas apenas a patologia da DA causa disfunções cognitivas. Portanto, a patologia da DA foi considerada mais pronunciada em nosso paciente do que em pacientes relativamente mais velhos com os mesmos distúrbios cognitivos. Na DA, as células gliais e amiloides proliferam e as células nervosas encolhem. A butirilcolinesterase (BuChE) existe nas células gliais e amiloides. Portanto, quando a DA progride, a acetilcolinesterase (AChE) diminui e a BuChE aumenta. Consequentemente, a proporção de BuChE/AChE aumenta. Portanto, quando em estágio leve como nosso paciente, não donepezil, mas rivastigmina, que tem ações inibidoras tanto na AChE quanto na BuChE, era adequada.