Maria Gibelli e Vera Krebs
A fungémia é uma complicação grave no período neonatal entre os recém-nascidos de muito baixo peso (MBP). O objetivo do estudo foi descrever a incidência de sépsis fúngica e analisar os fatores de risco nesta população. Os dados foram recolhidos prospectivamente ao longo de um período de 25 meses entre RNMBP internados na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN), com mais de 72 horas de vida. Os doentes foram divididos em cinco grupos, com base na primeira hemocultura positiva: sem sépsis; sépsis com hemocultura negativa; Sepse bacteriana Gram-positiva; Sepse bacteriana gram-negativa e sepse fúngica. Para as análises estatísticas foi utilizado o teste de Pearson, o teste de Kruskal-Wallis e um modelo de regressão logística. Foram incluídos no estudo 187 recém-nascidos: 110 (58,8%) apresentaram sépsis tardia; 13 (7%) apresentaram sépsis fúngica. A taxa de mortalidade foi de 69,2%. Os fatores de risco identificados na comparação entre o grupo fungémia e não fungémia (toda a restante amostra) foram: peso ao nascimento (PN), idade gestacional (IG), cateter venoso central (CVC), nutrição parentérica (PN), jejum, ventilação mecânica (VM), exposição a vancomicina, cefepima, meropenem e amicacina. Outras análises estatísticas mostraram: por cada aumento de 10 g no peso corporal, o risco de fungémia diminuiu 3%; cada dia de CVC, aumentou este risco em 8,1%; cada dia de VM aumentou este risco em 11,1%. As análises das variáveis categorizadas demonstraram: PN 1.000 g aumentou em 23 vezes o risco de fungémia; O VM 14 dias aumentou o risco em 36 vezes; cada dia de CVC aumentou o risco de fungémia em 9,3%.