Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Fatores de risco para displasia do desenvolvimento do quadril em recém-nascidos Dados do Registro Médico de Nascimento Sueco

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Contexto: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma anomalia comum no neonato que, se não tratada, pode resultar em problemas específicos no quadril. Na literatura anterior, alguns fatores de risco são conhecidos: sexo feminino, primeira paridade, apresentação pélvica e histórico familiar.

Material e métodos: O Registro Médico Sueco de Nascimento foi usado para identificar bebês com DDH neonatal no período de 1973-2011 e dados de 1998-2011 foram usados ​​para identificar e quantificar fatores de risco. Uma análise foi realizada com a metodologia de Mantel-Haenszel com estimativas de odds ratio e intervalos de confiança aproximados de 95% foram estimados com o método de Miettinen.

Resultados: Entre todos os bebês nascidos (n=3.977.681), 34.530 tinham DDH. A taxa de diagnóstico de DDH declinou acentuadamente durante a década de 1980, mas foi relativamente constante após 1998. Uma variação geográfica marcante foi encontrada. Os fatores de risco previamente identificados foram selecionados: sexo feminino, apresentação pélvica, histórico familiar, primeira paridade. Um risco crescente com a idade materna (ajustado para paridade) foi observado e um risco reduzido no tabagismo materno. Há uma forte regressão linear entre a duração gestacional ou o peso ao nascer e a presença de DDH, enquanto apenas o crescimento intrauterino é reduzido e não o excesso afeta significativamente a taxa de DDH. A cesárea não alterou o risco de DDH na apresentação do vértice, mas o impediu na apresentação pélvica. O uso materno de anticonvulsivantes aumentou o risco de DDH, mas um risco reduzido foi observado após o uso materno de insulina ou antidepressivos.

Conclusões: O estudo demonstrou fatores de risco para DDH pouco conhecidos anteriormente.