Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Análise de Fatores de Risco e Sistema de Pontuação para Resultados do Neurodesenvolvimento após Convulsões Neonatais

Yun Jung Hur e Mi Lim Chung

Histórico: Os objetivos deste estudo foram determinar fatores prognósticos e elaborar um novo sistema de pontuação para resultados neurodesenvolvimentais em bebês com convulsões neonatais. Métodos: Uma revisão retrospectiva de prontuários médicos foi realizada para bebês tratados para convulsões neonatais de março de 2010 a dezembro de 2015 na unidade de terapia intensiva neonatal do Hospital Haeundae Paik. Os resultados neurológicos foram avaliados na idade pós-concepcional de 24 meses. Para avaliar os fatores de risco associados a resultados neurológicos ruins, vários fatores, incluindo características clínicas, achados de EEG e os resultados de exames de neuroimagem foram analisados ​​com análises de regressão logística univariada e múltipla (SPSS versão 18.0). Resultados: Dos 174 bebês inscritos, 57 (32,8%) apresentaram resultados neurológicos anormais. Sete preditores potenciais de resultados adversos, selecionados por análise de regressão logística binária, foram usados ​​para elaborar um sistema de pontuação. Estes incluíram peso ao nascer, tempo de início, achados de EEG, resultados de neuroimagem, tipo e gravidade da convulsão e etiologia. As variáveis ​​receberam pontuações binárias com uma pontuação composta aritmética total variando de 0 a 7. Uma pontuação de corte ≥ 3 forneceu a maior sensibilidade e especificidade. A normalização ou achados normais persistentes no EEG de acompanhamento dentro de 3 meses após o início da convulsão também foram associados a resultados neurológicos (p < 0,05). Conclusão: Propomos que o sistema de pontuação use sete variáveis ​​para fornecer informações prognósticas precoces sobre resultados neurodesenvolvimentais desfavoráveis ​​em bebês com convulsões neonatais e preveja de forma confiável os resultados neurológicos de longo prazo no momento do início da convulsão.