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Abstrato
Revisão: Insuficiência Adrenal na Doença Hepática
Giuseppe Fede, Luisa Spadaro e Francesco Purrello
A insuficiência adrenal (IA), definida como produção ou ação deficiente de glicocorticóides resultante de um dano estrutural das glândulas supra-renais (insuficiência adrenal primária) ou de um comprometimento do eixo hipotálamo-hipófise (doença adrenal secundária), está sendo relatada com frequência crescente nos doentes com doença hepática, sendo que alguns autores propuseram o termo “síndrome hepato-adrenal”. A prevalência de IA em doentes com doença hepática varia amplamente de acordo com a população estudada: doentes críticos (33-92%), cirrose estável (31-60%) ou cirrose descompensada, como hemorragia por varizes (30-48%) e ascite (26-64%). No entanto, não existe consenso atual sobre critérios de diagnóstico para definir a IA em doentes com doença hepática, e a sua relevância prognóstica na cirrose estável ainda não é clara.