Jornal de tecnologia microbiana e bioquímica

Abstrato

Estudo microbiológico retrospetivo de faringite recorrente atípica em doentes que apresentam sinal clínico de linha branca

Neri G*, Pennelli A, Del Boccio M, Neri L, Toniato E, Tenaglia R, Gallenga CE, Gallenga PE e Del Boccio G

Fundamento: A doença orofaríngea crónica atípica no adulto, acompanhada de tosse crónica, pode ocorrer em qualquer idade, manifestando-se com doenças evolutivas de diferentes graus. Muitas vezes a sua patogénese é atribuída ao refluxo gastroesofágico, às viroses ou às deficiências imunitárias não especificadas, mas alguns aspectos clínicos, como a presença simultânea de distúrbios urinários, o varrimento temporal da recorrência e a resposta reduzida à terapia antibiótica, sugerem uma situação diferente ou sobreposta.

Métodos: O presente estudo foi realizado para avaliar retrospetivamente biópsias e materiais biológicos de uma população afetada por faringite recorrente atípica, apresentando um sinal clínico de “linha branca” no contexto de dificuldades respiratórias, manifestando tosse sufocante crónica (CCC), laringofaríngea (RF) e doenças do refluxo gastroesofágico (DRGE). Esta população, já caracterizada clínica, endoscópica e histologicamente, foi recentemente estudada seguindo a abordagem microbiana por procedimentos culturais e moleculares.

Resultados: Foram analisadas 14 biópsias, 60 materiais biológicos agrupados de secreções mucóides linguais, faríngeas, pós-nasais e expetoração (aqui rubricado: LPNS) e 60 células linguais e secreções salivares (LCSS) resultaram positivas para Chlamydiaceae [( Chlamydia pneumoniae (Cp) e Chlamydia trachomatis (Ct)], a Mycoplasmas urogenitais [ Mycoplasma hominis (Mh) e Ureaplasma urealyticum (Uu)], a Helicobacter pylori (Hp) no contexto de uma sobreposição mutável com outras bactérias típicas, pertencentes a Corynebacteria, Enterobacteria, Streptococci e grupos de estafilococos.

Conclusões: Os nossos dados indicaram que as infeções atípicas [ C. trachomatis e Micoplasmas urogenitais (Mh e Uu)], juntamente com a Cp, foram os agentes patogénicos dissimulados de um quadro orofaríngeo crónico inicial até agora não reconhecido, desencadeando, após décadas, os problemas respiratórios no meio e idosos geneticamente suscetíveis. A presença de sinal clínico de linha branca, observado endoscopicamente, juntamente com pH da secreção salivar alterado, no cenário de manifestações de refluxo CCC, RLF e DRGE, refratárias à terapêutica médica inespecífica, representa uma tríade patognomónica para incluir rotineiramente estas avaliações no protocolo de diagnóstico de faringite recrudescente atípica.