Jornal de Ciências Clínicas e Médicas

Abstrato

Cirurgia Craniana Descompressiva Ressurgente Após Traumatismo Cranioencefálico Grave

Faupel Marco

Proteases Lesão cerebral secundária resulta de uma primeira lesão cerebral causada por uma variedade de processos intracelulares e extracelulares. ICP, isquemia cerebral e hérnia cerebral formam uma tríade patogênica. Hérnia subalpina, hérnia uncial, hérnia central, hérnia tonsilar, hérnia externa por fratura de crânio e outros tipos são discutidos, juntamente com seus sintomas clínicos. A terapia médica geralmente reduz a ICP, melhora a pressão de perfusão cerebral e melhora a condição clínica. Em centros dedicados, a ICP é medida usando vários transdutores de pressão em compartimentos extradurais, subdurais, intraparenquimatosos e intraventriculares. Medições de fluxo sanguíneo cerebral, oxigenação do tecido cerebral e assim por diante também são possíveis. Casos que são recalcitrantes ao tratamento médico de ICP são submetidos à craniotomia descompressiva em centros onde essas instalações também não são acessíveis, com base em uma avaliação clínica periódica. A ICP é reduzida, a perfusão cerebral é melhorada e o resultado clínico é melhorado com esta DC. Cushing inventou o conceito de descompressão para TBI.1-AT é atualmente conhecido por ser um poderoso inibidor de tripsina, bem como de outras serina proteases, com preferência por serina proteases de neutrófilos, elastase de neutrófilos (NE) e proteinase-3, e é um dos inibidores de serina protease (serpinas) mais abundantes em circulação.