Jornal do Fígado

Abstrato

Resposta do tratamento da hepatite B em crianças - série de casos da Índia

Ira Xá

A infeção crónica pelo vírus da hepatite B (HBV) é uma das principais causas de doença hepática que leva à cirrose e ao carcinoma hepatocelular. As crianças têm maior probabilidade de desenvolver infecção crónica pelo VHB. O tratamento com alfainterferona (IFN-α), lamivudina (3TC) ou adefovir é recomendado em crianças com VHB crónico ativo com vírus replicante. Apresentamos uma série de 7 doentes tratados com uma combinação de IFN-α (5-10 milhões de unidades/m² por via subcutânea três vezes por semana)+3TC (4 mg/kg/dia, não excedendo 100 mg/dia) durante 6 meses e 3TC adicional durante 6 meses isoladamente). Dos 7 doentes, um doente apresentou uma resposta completa e a carga viral manteve-se suprimida mesmo após 2 anos de terapêutica e os restantes 6 doentes apresentaram uma resposta parcial (a carga viral tornou-se indetetável, mas o antigénio ‘e’ manteve-se positivo). Assim, concluímos que o tratamento antiviral em crianças, embora eficaz, continua a ser parcial, uma vez que o reaparecimento do ADN do VHB em tempo variável após a interrupção da terapêutica pode ainda ocorrer.