Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Resolução do trombo ventricular esquerdo após terapêutica com dabigatrana em dois doentes com enfarte do miocárdio ântero-septal antigo

Tadashi Yamamoto, Takao Konishi, Naohiro Funayama, Beni Kikuchi, Daisuke Hotta e Katsumi Ohori

A dabigatrana tem sido recentemente utilizada como alternativa à terapêutica com varfarina para a prevenção do tromboembolismo em doentes com enfarte do miocárdio ou fibrilhação auricular, mas o tratamento do trombo intracardíaco estabelecido com dabigatrana tem sido raramente notificado. Relatamos dois doentes com trombo no ventrículo esquerdo (VE) que foram tratados com sucesso com dabigatrana. O primeiro doente era um homem de 52 anos, sem sintomas claros, que foi encaminhado para investigação de alterações eletrocardiográficas, e o segundo doente era um homem de 51 anos, com início recente de insuficiência cardíaca e história de dor torácica 1 mês anterior. Ambos os doentes foram diagnosticados com enfarte do miocárdio ântero-septal antigo após a ecocardiografia ter mostrado movimento anormal da parede do VE e trombo do VE. O trombo foi considerado crónico no primeiro doente e formado no mês anterior no segundo doente. Após tratamento com dabigatrana 220 mg/dia e antiagregantes plaquetários, nova ecocardiografia mostrou resolução do trombo após 6 semanas e 2 semanas, respetivamente. Estes casos ilustram que a dabigatrana 220 mg/dia pode ser útil para o tratamento de trombos estabelecidos no VE.