Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Melhoria notável da variabilidade da glicose pelos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) utilizando a monitorização contínua da glicose (CGM)

Koji Ebe, Hiroshi Bando, Tetsuo Muneta, Masahiro Bando e Yoshikazu Yonei

Os autores deram continuidade à investigação clínica da restrição calórica (CR) e da dieta pobre em hidratos de carbono (LCD) e
apresentam um caso com observação precisa de monitorização contínua da glicose (CGM). A doente é do sexo feminino, com 38 anos,
portadora de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que apresentava IMC 19,6, glicemia pós-prandial 277 mg/dL. HbA1c
12,6%, glicoalbumina 31,8% (11,6-16,4), HOMA-R 2,8, HOMA-β 8,5, excreção urinária de péptido C 67 μg/dia e
intervalo normal de análises hepáticas , renais e lipídicos. Ela recebeu uma intervenção em três fases. O protocolo foi
: • Dia 1-2; Refeição CR com 60% de hidratos de carbono,
• Dia 3-5; Refeição LCD com 12% de hidratos de carbono,
• Dia 6-13; Inibidores do LCD + cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) (Suglat 50 mg, Ipragliflozina L-Prolina).
A variabilidade da glicose foi monitorizada através do FreeStyle Libre Pro (Abbott) durante 14 dias. A glicemia
diminuiu em:
• Mais de 350 mg/dL,
• 180-200 mg/dL,
• 100-150 mg/dL nos dias 7-9 e 90-120 mg/dL nos dias 10-13.
A diminuição aguda da glicemia foi encontrada 3 horas após a administração de Suglat, o que foi um achado notável. Estes
resultados sugerem a melhoria da variabilidade da glicose no LCD a curto prazo, a eficácia aguda e forte dos
inibidores do SGLT2 para o metabolismo da glicose e a utilidade clínica da observação simultânea da flutuação da glicose.