Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Risco relativo de doença hemolítica do feto e do recém-nascido com base na especificidade do aloanticorpo materno: revisão sistemática e meta-análise

Carmine H, Denise E. Jackson*

A Doença Hemolítica do Feto e do Recém-Nascido (HDFN) é uma causa comum de morbidade fetal envolvendo a incompatibilidade de anticorpos IgG eritrocitários maternos aloimunizados e eritrócitos fetais causando hemólise no neonato. A gravidade da HDFN dependerá da especificidade do anticorpo eritrocitário materno e da força do título do anticorpo. O objetivo principal desta revisão é determinar qual é o risco relativo de hiperbilirrubinemia e anemia neonatais ao comparar diferentes especificidades de anticorpos eritrocitários presentes em mães grávidas conhecidas por causar doença hemolítica do feto e do recém-nascido? Para obter artigos apropriados a serem usados ​​neste estudo, os bancos de dados Scopus, Pubmed e Embase foram empregados usando as datas de pesquisa de 1º de janeiro de 2012 até 31 de agosto de 2022 usando uma variedade de palavras-chave. A meta-análise foi conduzida nesses artigos usando o software Openmeta Analyst usando análise baseada em proporções de efeitos aleatórios binomiais empregando a métrica de proporção transformada Arcsine com um método de efeitos aleatórios de máxima verossimilhança. Após a análise dos estudos incluídos, o anti-D materno teve o maior risco de causar anemia neonatal de 34,9% (IC de 95% (0,195-0,522), p < 0,001), seguido pelo anti-c com um risco relativo de 26,2% (IC de 95% (0,120-0,435), p < 0,001) e com anti-Kell com um risco relativo de 15,4% (IC de 95% (0,041-0,321), p < 0,001). O anti-c materno parece ter o maior risco relativo de hiperbilirrubinemia com 65,2% (IC 95% (0,412-0,857), p<0,001), anti-D com um risco relativo de 55,5% (IC 95% (0,291-0,804), p<0,001) e então anti-Kell com um risco relativo de 30,0% (IC 95% (0,049-0,648), p=0,001).