Bioquímica clínica e médica

Abstrato

Relações entre a hormona antimulleriana, testosterona, hormona luteinizante e hormona folículo estimulante em homens em terapia com testosterona

Narelle Hadlow, Kristina Hamilton, John Joseph, David Millar, Adrian Zentner e David Prentice

Objectivo: Avaliar se a terapêutica com testosterona, com supressão de LH e FSH alterou os níveis de AMH nos homens.

Contexto do estudo: O AMH é uma importante hormona masculina e é cada vez mais medida pelos laboratórios para avaliações de saúde de homens e mulheres. Este estudo prospetivo foi realizado em centros médicos comunitários para avaliar os efeitos da testosterona nos níveis de AMH nos homens.

Métodos: Homens (n ​​​​= 15) com sintomas de deficiência androgénica, aos quais foi prescrito um teste de terapia com testosterona pelo seu próprio médico durante pelo menos 6 meses, consentiram em participar num estudo que mede o AMH pré e pós- terapia. A terapia com testosterona foi administrada para atingir a supressão da LH e da FSH. A medição de testosterona, LH, FSH e AMH no início do estudo e após a terapia com testosterona em pelo menos 2 ocasiões, incluindo aos 6 meses, foi concluída em todos os homens. Os homens com bioquímica basal anormal (LH elevado ou testosterona abaixo dos intervalos apropriados para a idade) foram excluídos (n = 5) de estudos adicionais.

Resultados: No grupo de estudo, o LH basal era normal (<8 U/L) e a testosterona basal era de 7-23 (média de 12 nmol/L) e dentro de intervalos específicos de idade. O AMH basal médio foi de 36 pmol/L (variação de 19 a 89) e dentro dos intervalos relacionados com a idade. Um aumento significativo (p = 0,001) de pelo menos 1,5 vezes na testosterona ocorreu após o tratamento (intervalo de aumento de 1,5-7,5 vezes) com supressão de LH para <1 U/L com terapia. O AMH apresentou alterações variáveis ​​após a testosterona. Não se verificou uma tendência significativa para o aumento ou diminuição do AMH em comparação com o valor basal e os níveis não foram associados à testosterona (p = 0,197) nem afetados pela supressão da FSH ou LH (p = 0,683, 0,271, respetivamente).

Conclusões: Não ocorre qualquer padrão significativo de alteração no HAM em homens adultos aos 6 meses submetidos a terapêutica com testosterona exógena. Os laboratórios não necessitam de ajustar os intervalos de referência do AMH para os efeitos da terapia com testosterona em homens com níveis basais normais de LH e testosterona antes da terapia.