Indexado em
- Abra o Portão J
- Chaves Acadêmicas
- JournalTOCs
- Bíblia de pesquisa
- RefSeek
- Universidade de Hamdard
- EBSCO AZ
- OCLC- WorldCat
- publons
- Fundação de Genebra para Educação e Pesquisa Médica
- Euro Pub
- Google Scholar
Links Úteis
Compartilhe esta página
Folheto de jornal
Periódicos de Acesso Aberto
- Agro e Aquicultura
- Alimentos e Nutrição
- Bioinformática e Biologia de Sistemas
- Bioquímica
- Ciência de materiais
- Ciencias ambientais
- Ciências Clínicas
- Ciências Farmacêuticas
- Ciências gerais
- Ciências Médicas
- Cuidados de enfermagem e saúde
- Engenharia
- Genética e Biologia Molecular
- Gestão de negócios
- Imunologia e Microbiologia
- Neurociência e Psicologia
- Química
Abstrato
Relação entre acidente vascular cerebral hemorrágico e mortalidade em pacientes ambulatoriais crônicos complexos: resultados de uma coorte comunitária de pacientes
González-Henares MA, Clua-Espuny JL, Queralt-Tomas MLL, Campo-Tamayo W, Muria-Subirats E, Panisello-Tafalla A, Lucas-Noll J, Forcadell-Arenas T e Gil-Guillen VF
Pergunta: Cerca de 3-5% das pessoas podem ser identificadas como pacientes crônicos complexos (PCC) e estão cada vez mais em risco de acidente vascular cerebral hemorrágico. O objetivo principal era explorar diferenças nos fatores de risco e a associação com fatores de desfecho na mortalidade.
Materiais e métodos: Estudo de coorte multicêntrico e prospectivo de 1º de janeiro de 2013 a 30 de setembro de 2016 entre pacientes registrados como pacientes ambulatoriais crônicos complexos. Para prever taxas de risco, tempo médio de sobrevida e probabilidades de sobrevida, foi usada a regressão multivariada de Cox.
Resultados: 932 CCP foram incluídos (52,3% mulheres). A idade média foi de 82,5 anos (IC 95% 81,8-83,2). Durante um período médio de acompanhamento de 2,8 anos, ocorreram 65 (6,98%) episódios de AVC (37 (56,9%) isquêmicos; 28 (43,1%) hemorrágicos). A porcentagem de HIC quase dobrou (21,0% para 43,1) após o diagnóstico de CCP; 26,1% tinham polifarmácia (≥ 10), 57,6% dos pacientes tratados com AVK apresentaram TTR < 60% e tiveram maior incidência de quedas (31,9% vs. 19,2%, p 0,002). O tempo médio de sobrevida foi significativamente menor associado à idade (HR 1,03 IC 95% 1,14-1,53, p 0,001), acidente vascular cerebral prévio (HR 13,54 IC 95% 9,23-19,81, p < 0,001), tratamento antiagregante (HR 1,97 IC 95% 1,21-3,21, p 0,006), tratamento anticoagulante (HR 1,78 IC 95% 1,22-2,60, p 0,002) e pontuação de Barthel < 60 (HR 1,43 IC 95% (1,04-1,97, p < 0,024).
Conclusões: Dada a coocorrência de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos com baixo desempenho, multimorbidade e polifarmácia, intervenções multidimensionais são necessárias para melhorar os resultados de saúde.