Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Relação entre as concentrações plasmáticas de Efavirenz e o polimorfismo CYP2B6 em africanos co-infectados com VIH/TB que tomam rifampicina no tratamento antituberculoso em Abidjan.

Ayoman Thierry-Lenoir Djadji*

Objectivo: Investigar polimorfismos do citocromo 2 B6 e utilização concomitante de rifampicina na concentração plasmática de Efavirenz 600 mg vs. 800 mg em marfinenses infectados pelo VIH.
Métodos: Os doentes africanos consentidos com TB e VIH receberam terapêutica antirretroviral, incluindo Efavirenz 600 e 800 mg, com rifampicina. A exposição ao efavirenz foi realizada por HPLC MS-MS e o ensaio fluorimétrico de genotipagem da nuclease 5’ (Atman Assays. Applied Biosystems Foster City, CA, EUA) foi utilizado para a determinação genética.
Resultados : 19 doentes randomizados foram submetidos a genotipagem, a mediana de idade foi de 34 anos [30-41], 09 (47%) de mulheres, a mediana de peso foi de 55 kg, com extremos [49-62], a taxa básica de CD4 foi de 173 /mm3 . A carga viral foi de 6,10 log10 no básico (5,66 - 6,42), a etnia Akan foi essencial na nossa amostra com 10 (52,65%), 04 (21,1%) doentes eram alcoólicos. GG (47,370%), GT (31,58%) e TT (21,05%). A concentração plasmática de 600 mg de efavirenz e o polimorfismo genético não apresentaram diferença significativa (valor P > 0,05). Além disso, a concentração plasmática de Efavirenz 800 e o polimorfismo genético não mostraram diferença significativa (valor P> 0,05). A monitorização de medicamentos terapêuticos de Efavirenz 600 e 800 (Cmin, Cmax) em doentes co-infectados com VIH/TB recebendo rifampicina estratificado pelo genótipo CYP 2B6 c.516 ^T durante o período Semana 4, Semana 12, Semana 24 por comparação entre séries não apresentam qualquer diferença significativa Valor P Kruskal Wallis > 0,05.
Conclusão: O nosso estudo mostrou que o polimorfismo não altera significativamente os valores das concentrações, mesmo que se mantenham muito acima do valor normal em doentes caucasianos. Outros estudos devem ser realizados para melhor avaliar o real impacto do polimorfismo nas concentrações plasmáticas de Efavirenz no negro.