Makiko Seto, Akira Satoh, Mitsuhiro Tsujihata*
Cintilografia cardíaca com 123I-MIBG (cMIBG) e um teste de função olfativa usando o Odor Stick Identification Test for Japanese (OSIT-J) foram realizados em 46 pacientes com transtorno comportamental REM idiopático (iRBD). A razão H/M no cMIBG de pacientes com iRBD foi classificada de acordo com os estágios de Hoehn-Yahr (HY) da doença de Parkinson (DP) da seguinte forma: imagens iniciais, faixa normal, 11 (23,9%); H-YI, 3 (6,5%); H-YII, 5 (10,9%); ≥ H-YIII, 27 (58,7%); e imagens tardias, faixa normal, 9 (19,6%); H-YI, 3 (6,5%); H-YII, 1 (2,2%); ≥ H-YIII, 33 (71,7%). As pontuações OSIT-J diminuíram em 76,2% dos pacientes com iRBD e 20,5% dos indivíduos normais. As pontuações OSIT-J em pacientes com iRBD foram fortemente correlacionadas com a razão H/M em imagens cMIBG precoces e tardias (p<0,001, coeficiente de correlação de Pearson). A DP progride do estágio HY I para V, com a razão H/M em cMIBG diminuindo conforme o estágio HY progride. A razão H/M em pacientes com iRBD diminuiu para níveis de DP HY III/IV ou demência com corpos de Lewy (DLB) em 71,7% dos pacientes. Assim, em muitos casos, iRBDs são precursores de DLBs, mas não de PDs. Embora a disfunção olfativa não tenha especificidade de doença, é um teste de triagem simples e útil que pode ser aplicado antes do cMIBG para pacientes com iRBD.