Adem Adar*, Fahri Cakan, Orhan Onalan e Sercan Okutucu
O aumento da aterosclerose e da trombose em doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) causa vulgarmente complicações cardiovasculares, como o enfarte do miocárdio. O mecanismo do enfarte do miocárdio é diferente: algumas causas imunológicas e genéticas, como a síndrome antifosfolípido, o aumento da inflamação, os complexos imunes, o nível elevado de homocisteína e a mutação do Fator V de Leiden, desempenham um papel fundamental neste grupo de doentes. Portanto, o seu tratamento também apresenta diferença. Os medicamentos anticoagulantes não são recomendados para o tratamento do enfarte do miocárdio na prática atual, no entanto, o protocolo de tratamento principal deve conter anticoagulantes orais, como a varfarina, após enfarte do miocárdio neste grupo de doentes. Apresentamos aqui um doente com LES de 30 anos com enfarte do miocárdio recorrente com elevação do segmento ST devido à falta de tratamento com anticoagulante oral. Com o início da anticoagulação, o doente não apresentou mais enfarte do miocárdio. Neste caso, sublinhamos a importância da terapêutica anticoagulante oral após enfarte do miocárdio em doentes com LES.