Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Recuperação de padrões de aEEG em 24 horas de hipotermia prevê bom resultado do neurodesenvolvimento

Matteo Giampietri, Pascal Biver, Paolo Ghirri, Laura Bartalena, Rosa Teresa Scaramuzzo, Andrea Guzzetta, Erika Fiorentini, Simona Fiori, Viviana Marchi, Antonio Boldrini, Giovanni Cioni e Renzo Guerrini

Histórico: O uso clínico do eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG) na unidade de terapia intensiva neonatal aumentou amplamente. Foi relatado que esse método tem um valor preditivo muito bom para o resultado do neurodesenvolvimento em neonatos a termo após asfixia perinatal.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a recuperação dos padrões de aEEG durante o tratamento hipotérmico em neonatos asfixiados a termo. Nossa hipótese de trabalho é que crianças com recuperação de aEEG dentro de 24 h de hipotermia terapêutica terão um resultado de desenvolvimento normal (ou seja, nenhum ou leve comprometimento neurológico).

Desenho do estudo: Realizamos um estudo prospectivo observacional em um grupo de pacientes asfixiados admitidos em nossa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de abril de 2009 a abril de 2012. Resultados: 24 pacientes com asfixia perinatal moderada a grave tiveram um aEEG registrado por pelo menos 72 h durante a hipotermia (no início do registro, 13 pacientes apresentaram anormalidades moderadas no aEEG e 11 anormalidades graves no aEEG). Respectivamente, 11 neonatos com anormalidades moderadas no aEEG e 1 neonato com anormalidades graves normalizaram o padrão do aEEG durante o tratamento. No acompanhamento, 3 pacientes morreram durante a idade neonatal, 5 bebês desenvolveram paralisia cerebral, 4 bebês desenvolveram paralisia cerebral discinética e 12 bebês não desenvolveram nenhuma deficiência (bebês com bom resultado foram aqueles com padrão normal de aEEG em 24 h).

Conclusão: A recuperação para um padrão de fundo de aEEG normal dentro das primeiras 24 h de hipotermia após asfixia perinatal prevê um resultado normal. Padrão anormal de aEEG persistindo após 24 h se correlaciona com resultado ruim (morte ou paralisia cerebral).