Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Estudo RAVS: Uma experiência de centro único com o dispositivo de aterectomia direcional Turbo Hawk para analisá-lo como uma modalidade emergente para tratamento de doença oclusiva fêmoro-poplítea de segmento longo

Chandrashekar Anagavalli Ramswamy, Vivek Vardhan Jayaprakash*, Adharsh Kumar Maruthu Pandian, Sanjay C Desai, Rajendra Prasad Basavanthappa, Ashwini Naveen Gangadharan, Ranjith Kumar Anandasu, Nivedita Mitta, Hemanth Kumar Choudary

Histórico: Apesar dos avanços para prevenir e gerenciar melhor pacientes com Doença Arterial Periférica (DAP) estabelecida, a incidência de DAP continua a aumentar e a morbidade permanece alta, especialmente à medida que a população envelhece. Para médicos que tratam casos de DAP, uma compreensão das várias opções de tratamento, juntamente com seus benefícios e limitações, é crucial. O tratamento endovascular com dispositivo de aterectomia Turbo Hawk tem taxas de sucesso técnico e clínico promissoras.

Objetivo: Considerar a aterectomia direcional Turbo Hawk como uma modalidade endovascular importante e mais segura para o tratamento da doença oclusiva femoro-poplítea de segmento longo.

Métodos: Este é um estudo retrospectivo que incluiu 40 pacientes diagnosticados com DAP (oclusão de segmento longo das artérias femoro-poplíteas), que vieram ao hospital Ramaiah Medical College, Bangalore, de junho de 2014 a junho de 2018 e se enquadraram nos critérios de inclusão especificados, com idade média dos pacientes sendo 61,5 anos. Todos esses pacientes foram submetidos à terapia endovascular com dispositivo de aterectomia turbo hawk e o pós-intervenção foi acompanhado por um período de um ano.

Resultados: A taxa de sucesso técnico primário foi de 97%. O ABI médio pré-operatório foi de 0,27 e o ABI médio pós-operatório foi de 0,64. O comprimento médio da lesão corrigida foi de 10,5 cm. No pós-operatório, um paciente teve um episódio de embolização distal, dois pacientes tiveram dissecção e três tiveram hematomas no local da punção, todos tratados de forma conservadora. Nenhuma perfuração do vaso foi observada em nosso estudo. Os pacientes foram acompanhados em 1 mês, 6 meses e 12 meses de pós-operatório. As taxas de permeabilidade do vaso primário em 6 e 12 meses foram de 96% e 85%.

Conclusão: A aterectomia direcional usando o dispositivo Turbo Hawk é segura e eficaz em 12 meses para lesões femoro-poplíteas de segmento médio e longo em claudicantes, bem como em pacientes com isquemia crítica ameaçadora de membro e tem taxas de permeabilidade primária de 85% ao longo do período de 1 ano. Além disso, as taxas de complicação que justificam um tratamento também são muito baixas com o Turbo Hawk, como visto em nosso estudo.