Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Doença de Koch Pulmonar Apresentando-se como Nódulo Mamário: Um Dilema Diagnóstico

Amit Mishra*, Ravi Kale, Adarsh ​​Kumar Chauhan

Introdução: A tuberculose é sabiamente dita como uma grande imitadora. Devido à capacidade de ter inúmeras apresentações, é frequentemente dito que está frequentemente presente como um dos diferenciais na maioria dos casos enigmáticos com diagnósticos duvidosos ou não conspícuos. A doença de Koch pulmonar que se apresenta como mastite granulomatosa secundária a abscesso tuberculoso pulmonar é uma apresentação incomum que se apresentou como um dilema diagnóstico no caso índice.

Apresentação do caso: Mulheres rurais de 50 anos apresentaram-se ao ar livre com queixas de nódulo mamário direito levemente doloroso por mais de seis meses. Não havia histórico de trauma, diabetes mellitus (DM), hipertensão (HTN), nenhum nódulo anterior, nenhuma cirurgia anterior, nenhum histórico de malignidade ou nódulos mamários na família. A paciente havia sido tratada para tosse persistente em sua aldeia natal. A paciente tinha histórico de ingestão irregular de tratamento antituberculoso (ATT) do governo após ser diagnosticada como um caso de tuberculose pulmonar. O exame local revelou um nódulo irregular nos quadrantes superior interno e externo de 6 cm × 4 cm, de formato irregular, margens bem definidas, firme a duro, minimamente sensível, não fixado aos músculos subjacentes ou à pele sobrejacente.

Resultados: Após o exame adequado, o paciente foi operado, e o abscesso bem marginado foi dissecado e evacuado. O tratamento antituberculoso foi iniciado e continuado, levando à melhora bem-sucedida da condição.

Conclusão: Apresentação incomum de paciente com Koch pulmonar antigo que abandonou o tratamento apresentou nódulo mamário unilateral, o que representou um desafio no diagnóstico adequado. Cirurgia após correlação radiológica clínica seguida de terapia antituberculosa resultou em remissão da condição.