Revista de Relatórios de Antropologia

Abstrato

Psiquiatras e Psicologia Forense 2016: A resiliência dos transtornos de personalidade: A mudança possível através de uma abordagem integrada-Barbara Sartini-Università Cattolica del Sacro Cuore of Medicine

Bárbara Sartini

Transtornos de personalidade são examinados em 40 - 60% dos pacientes psiquiátricos. Aqueles com transtorno de personalidade manifestaram grandes problemas em relacionamentos interpessoais, autoimagem instável, impulsividade acentuada e, portanto, em lidar com a vida cotidiana. Embora as causas da desordem sejam multifatoriais, principalmente, os fatores comuns dizem respeito a:

EID Transtorno de intensidade emocional  Hipersensibilidade aos acontecimentos da vida, Hiperreatividade emocional,

Retorno lento ao equilíbrio psíquico básico.

O fetiche é o alter desses tipos de personalidades (personalidades EID), tão emocionalmente vulneráveis, para personalidades resilientes. Resiliência é a capacidade de lidar efetivamente com os problemas cotidianos, apesar dos eventos desfavoráveis ​​e traumáticos da vida passada. Pesquisas mostram que a flexibilidade é comum, não extraordinária. As pessoas comumente revelam resiliência. Não é uma característica presente ou ausente no indivíduo, mas, em vez disso, refere-se a comportamentos, pensamentos e ações que podem ser eruditos por qualquer pessoa. O velho símbolo se aplica: pessoas flexíveis são como bambu em um furacão, dobram em vez de quebrar. Ou, mesmo que sintam que estão quebradas por um tempo, ainda há uma parte delas sem fundo por dentro que sabe que não serão quebradas para sempre. Veja como elas fazem isso...

A personalidade resistente:  

A capacidade de fazer planos racionais e tomar medidas para executá-los. Uma visão positiva de si mesmo e confiança em seus pontos fortes e habilidades. Mantenha relacionamentos de alta qualidade e de apoio. Tenha um menu de hábitos de autocuidado. (Eles têm uma lista mental de hábitos de alta qualidade que os apoiam quando mais precisam.) Habilidades em comunicação e resolução de problemas. A capacidade de supervisionar sentimentos e impulsos fortes.

No meu trabalho, tenho conseguido monitorar e verificar como a abordagem da socioterapia na comunidade terapêutica (modelo de Maxwell Jones) integrada ao treinamento do STEPPS (Nancy Bloom) pode desenvolver personalidades flexíveis.

A socioterapia:

Introduz um novo potencial de ação confiado aos próprios pacientes, Destaca uma série de estratégias para o tratamento e o crescimento da parte “saudável” da problemática individual. Certamente o evento mais importante dessa definição remonta à “Comunidade Terapêutica” de Maxwell Jones (Inglaterra, 1940). Ela se baseava em uma condição de igualdade ideal dos membros da instituição hospitalar. O paciente tem um papel ativo no tratamento. Ela promove um relacionamento contínuo e dinâmico entre os indivíduos e entre o indivíduo e a comunidade.

Características e estratégias da socioterapia

 

Segurança (Regras, agenda dos grupos e atividades) Empoderamento (tomar decisões) Aprendizagem viva (melhore-se fazendo experiências dia a dia) simpatia (apoiar e compartilhar emoções) Democracia (desfocagem de papéis) Comunitarismo (compartilhar atividades diárias) Cultura de investigação (confronto sobre cada comportamento)

 

Programa Stepps

 

A agenda de Iowa começou em 1995, com base em um método de sistemas para tratar indivíduos com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), originalmente desenvolvido por Bartels e Crotty (1992). Esse programa foi posteriormente adaptado e revisado por Blum, St. John e Pfohl (2002), e foi revisado novamente para esta segunda edição.

O programa atual inclui duas fases: um grupo de habilidades básicas de 20 semanas e um programa avançado de grupo de um ano, duas vezes por mês, chamado STAIRWAYS.

O formato básico consiste em 3 fases:

Conscientização sobre a doença Treinamento de habilidades de gerenciamento de emoções Treinamento de habilidades de gerenciamento de comportamento

 

Esta integração terapêutica e reabilitativa permite aumentar nos pacientes as competências necessárias para retomarem positivamente o controlo das suas vidas, realizando experiências individuais como:

relacionamentos com pessoas atenciosas e solidárias, assumir posições de responsabilidade (socioterapia), consciência de seus pontos fortes e fracos Aprendizagem de habilidades de organização emocional e resolução de problemas (STEPPS).

Transtornos de personalidade são uma categoria diagnóstica de transtornos psiquiátricos que afetam aproximadamente 10% da população (Torgersen, 2005). Como todos têm uma personalidade, mas nem todos têm um transtorno de traços, esses transtornos são cuidadosos, uma forma variante de personalidade normal e saudável. Esse grupo de transtornos é caracterizado por padrões de pensamento difíceis; problemas com regulação emocional; e dificuldade em atingir um equilíbrio entre espontaneidade e controle de impulsos. No entanto, a característica mais significativa e definidora dos transtornos de personalidade é o efeito negativo que esses transtornos têm nos relacionamentos interpessoais. Pessoas com transtornos de traços tendem a responder a diferentes situações e demandas com uma coleção caracteristicamente rígida de pensamentos, sentimentos e comportamentos. Essa rigidez e complexidade, formando respostas diferenciadas, representam a principal diferença entre personalidades saudáveis ​​e desordenadas.

O diagnóstico de transtorno de personalidade é frequentemente muito complexo, pois esses transtornos frequentemente ocorrem simultaneamente entre si e com outras categorias psiquiátricas de transtornos. O atual sistema de diagnóstico do DSM-5 (APA, 2013) depende de uma abordagem categórica. Uma alternativa à abordagem diagnóstica categórica, chamada de abordagem dimensional, foi apresentada e discutida. Ambos os métodos foram comparados e contrastados.

A causa exata dos transtornos de personalidade permanece incerta. No entanto, está claro que há fatores biológicos e psicossociais que controlam o desenvolvimento da personalidade e dos transtornos de personalidade. Várias teorias psicológicas do transtorno de personalidade tentam explicar as origens psicossociais dos transtornos de personalidade. As seguintes teorias psicológicas do transtorno de personalidade foram revisadas: teoria das relações objetais, teoria do apego (incluindo mentalização) e teoria cognitivo-comportamental (incluindo teoria do comportamento dialético e teoria do esquema). Além dessas teorias exatas do transtorno de personalidade, a Análise Estrutural do Comportamento Social (SASB) que codifica as conexões sociais foi discutida conforme se aplica à compreensão dos transtornos de caráter. As contribuições da neurociência também foram discutidas.

Este não é mais o caso. Existem agora alguns tratamentos altamente eficazes para transtornos de personalidade que derivam das mesmas teorias psicológicas revisadas anteriormente. Concluindo, os atuais avanços tecnológicos e melhorias nas metodologias de diagnóstico permitiram que os pesquisadores estudassem a personalidade e os transtornos de personalidade como nunca antes. Como resultado, agora temos uma compreensão muito maior desses transtornos. Além disso, esta pesquisa facilitou o desenvolvimento de vários tratamentos altamente eficazes para transtornos de personalidade que são baseados em evidências. À medida que a pesquisa continua, essas abordagens de tratamento serão ainda mais refinadas. Portanto, podemos afirmar com confiança que há esperança e alívio para as pessoas afetadas por esses transtornos, incluindo seus familiares e entes queridos.

Este trabalho é parcialmente apresentado na 4ª Conferência Global Euro Psiquiatras e Psicologia Forense, de 10 a 11 de novembro de 2016, Alicante, Espanha.