Abstrato

Psiquiatras e Psicologia Forense 2016: Trauma de apego precoce e o impacto no desenvolvimento da criança - Doris D'Hooghe - Praticante de EMDR

Doris D'Hooghe

O que é apego: As crianças são consideradas apegadas se forem aptas a buscar proximidade e contato com um cuidador específico em momentos de angústia, doença e cansaço. O apego a um cuidador protetor ajuda os bebês a ajustar suas emoções negativas em momentos de estresse e angústia e a buscar o ambiente, mesmo que contenha estímulos um tanto assustadores. O apego, um sinal de desenvolvimento principal na vida da criança, continua sendo uma questão significativa ao longo da vida. Na idade adulta, as representações de apego moldam a maneira como os adultos se sentem sobre as tensões e estresses de relacionamentos íntimos, em relacionamentos exatos entre pais e filhos, e a maneira como o self é percebido.

 

Desenvolvimento do apego:

 

Recomenda-se que o apego se desenvolva em quatro fases. Na primeira fase, orientando e sinalizando arbitrariamente para as pessoas, o bebê parece “sintonizado” com comprimentos de onda definidos de sinais do ambiente. Esses sinais são principalmente de origem humana. Somente quando o bebê é capaz de mostrar comportamento de apego ativo, como buscar ativamente proximidade e seguir a figura de apego, é que o bebê entra na terceira fase, a fase de apego apropriado, permanecendo perto de uma pessoa exata por meio de sinalização e movimento. As crianças entram na quarta fase da parceria corrigida para objetivos quando conseguem imaginar a estratégia e a percepção dos pais ou cuidadores e ajustar sua própria estratégia e atividades de acordo com elas.

 

Contexto da pesquisa:

 

O modelo básico para explicar variações individuais em relacionamentos de apego pressupõe que a criação parental sensível ou insensível explica a (in)segurança do apego infantil. Ainsworth2 e colegas definiram inicialmente a sensibilidade parental como a habilidade de reconhecer e interpretar os sinais de apego das crianças adequadamente e reagir a esses sinais de forma rápida e eficaz. A falta de alerta ou sensibilidade contraditória foi de fato associada à hesitação em crianças e à responsividade sensível consistente com vínculos seguros.

 

No entanto, alguns proponentes da abordagem genética comportamental confirmaram que a maioria das descobertas correlacionais sobre o desenvolvimento infantil são gravemente imperfeitas porque são baseadas em projetos de pesquisa tradicionais com foco em comparações entre famílias, que confundem similaridades genéticas entre pais e filhos com influências ambientais evidentemente compartilhadas. por exemplo, alega que há uma necessidade urgente de repensar radicalmente e desvalorizar o papel dos pais no desenvolvimento infantil. Plomin argumentou mais recentemente que os pais importam, mas não fazem diferença na formação das trajetórias de desenvolvimento de seus filhos, exceto na concepção. Apesar da prevalência desse presente de pensamento, a teoria do apego continua a enfatizar o papel importante da sensibilidade parental, por algumas boas razões. Estudos com gêmeos e estudos genéticos moleculares sobre segurança do apego na infância não mostraram um componente genético extenso, e estudos de intercessão randomizados documentaram o papel causal — se não exclusivo — da sensibilidade.

 

Resultados de pesquisas recentes:

 

Em relação à questão da herdabilidade, pelo menos quatro estudos de gêmeos sobre a segurança do apego mãe-filho usando modelagem genética comportamental foram publicados. Três dos quatro estudos reconheceram um papel menor para influências genéticas nas diferenças na segurança do apego e um papel considerável para o ambiente compartilhado. O Twin Study, investiga a qualidade do apego em pares idênticos com um processo personalizado de separação-reunião, originalmente projetado para revisar a natureza. O grande papel que os fatores ambientais compartilhados desempenham no apego é notável. Mais tarde, no desenvolvimento do apego, as diferenças genéticas podem se tornar mais importantes, como Fearon e sua equipe mostraram em uma grande amostra de gêmeos adolescentes. Em busca de diferenças no DNA estrutural associado ao apego infantil, no entanto, não fomos capazes de marcar sua influência no nível de genes dopaminérgicos, serotoninérgicos ou oxitonérgicos específicos, ou no nível de análises de todo o genoma (SNP).

 

A parentalidade sensível é o ingrediente central do ambiente compartilhado? Em 24 estudos de intercessão randomizados (n = 1.280) conduzidos antes de 2003, tanto a sensibilidade parental quanto a segurança do apego das crianças foram avaliadas como medidas de resultado. Em geral, a insegurança do apego pareceu mais difícil de alterar do que a insensibilidade materna. Quando as intervenções foram mais eficientes na sensibilidade parental atrativa, elas também foram mais eficazes no aumento da segurança do apego, o que reforça experimentalmente a noção de um papel causal da sensibilidade na formação do apego. Ensaios de controle randomizados dos últimos 15 anos parecem apoiar essa conclusão, mas uma avaliação meta-analítica sistemática ainda está pendente.

 

Por mais de 25 anos, a hipótese do programa intergeracional de apego tem sido investigada, com ênfase especial na chamada lacuna de comunicação. O modelo de transmissão intergeracional pode ser resumido com a proposição de que a segurança da representação de apego dos pais influencia o nível de sua sensibilidade ao bebê, que por sua vez molda a segurança do apego do bebê ao pai. Embora provas substanciais tenham sido encontradas para apoiar esse modelo mediacional, ele ainda deixa espaço para mecanismos complementares além da sensibilidade porque uma lacuna de transmissão importuna permanece visível. Fechar essa lacuna tem sido um desafio principal, mas com a combinação de vários conjuntos de dados relevantes para essa questão em um método meta-analítico de Dados de Participantes Individuais (IPD), parte da lacuna de transmissão mistificadora pode ser preenchida.

 

Conclusões:

O apego, o vínculo afetivo do bebê com os pais, desempenha um papel essencial na regulação do estresse em momentos de angústia, ansiedade ou doença. Os seres humanos nascem com o viés nativo de se apegar a um cuidador protetor. Mas os bebês desenvolvem diferentes tipos de relacionamentos de apego: alguns bebês se tornam firmemente apegados aos pais, e outros se encontram em um relacionamento de apego apreensivo. Essas diferenças individuais não são identificadas hereditariamente, mas estão enraizadas nas interações com o ambiente social durante os primeiros anos de vida. A parentalidade sensível ou insensível desempenha um papel fundamental no surgimento de apegos seguros ou inseguros, como foi documentado em estudos com gêmeos e estudos de envolvimento experimental. No caso da teoria do apego, a suposição de criação é de fato justificada. Muitas descobertas confirmam a hipótese central de que a parentalidade sensível causa segurança no apego do bebê, embora outras causas não devam ser descartadas, e a intrigante lacuna de transmissão pode precisar de mecanismos complementares além da sensibilidade parental, por exemplo, a influência do contexto social mais amplo.

Este trabalho foi parcialmente apresentado no Psychiatrists and Forensic Psychology de 10 a 11 de novembro de 2016, em Alicante, Espanha.

Isenção de responsabilidade: Este resumo foi traduzido usando ferramentas de inteligência artificial e ainda não foi revisado ou verificado