Herbert B Allen, Brett Miller e Suresh G Joshi
Propomos que a psoríase seja uma sequela de infecção estreptocócica semelhante à febre reumática aguda (FRA). Essa hipótese surge de muitas linhas de evidências diferentes: um anticorpo antiestreptocócico sérico marcadamente elevado está presente na psoríase em placas. No entanto, as culturas são rotineiramente negativas na psoríase porque o Streptococcus pyogenes do Grupo A “se esconde” dentro das células e dentro dos biofilmes e, portanto, não é cultivável. A ativação de qualquer braço do sistema imunológico provavelmente está relacionada à internalização ou à formação de biofilme predominante. Com a internalização, postulamos que é o sistema imunológico adaptativo e com a formação de biofilme , o sistema inato. Por fim, o tratamento prolongado com antibióticos anti-GAS é eficaz na psoríase, assim como na FRA.