Jornal de tecnologia microbiana e bioquímica

Abstrato

Queratite por Pseudomonas, uma revisão de onde estivemos e o que está para vir

Alicia Eby M e Linda Hazlett D

A queratite microbiana pode resultar numa perda significativa de visão secundária a cicatrizes na córnea ou irregularidade na superfície. Se não for tratada, pode ocorrer perfuração da córnea e endoftalmite, resultando na perda do olho. Os danos na córnea podem ocorrer em apenas 24 horas e as infeções mais agressivas são frequentemente causadas por P. aeruginosa, que é um agente patogénico oportunista altamente virulento. Esta bactéria é altamente eficaz a evitar a resposta imunitária e a enfraquecê-la através de vários mecanismos. Normalmente, o sistema imunitário inato fornece defesa com neutrófilos que são recrutados dentro de 6 a 12 horas após a infeção, viajando dos vasos límbicos através do filme lacrimal até ao local da infeção. Estas células desempenham um papel crítico na limitação da proliferação bacteriana, bem como na proteção do tecido hospedeiro contra a destruição, mas se persistirem localmente, serão prejudiciais, induzindo danos adicionais nos tecidos. A evasão é auxiliada em parte devido à glicocálice bacteriano que funciona para inibir a migração e a função dos neutrófilos. Para além desta primeira linha de defesa, a complexa história desenrola-se envolvendo as exotoxinas secretadas S, T e U, o papel dos TLR, das quimiocinas e das citocinas, incluindo as interleucinas 1, 6, 10, 12, 17 e 18, o IFN-γ, bem como as células T CD4+, células apresentadoras de antigénios (células de Langerhans) e macrófagos. Com uma interação complexa entre bactérias e hospedeiro, a infeção por P. aeruginosa tem uma capacidade marcada de incitar uma resposta imunitária exuberante, propagando danos nos tecidos locais. É fácil avaliar o quão difícil tem sido atingir suscetibilidades precisas, estratégias de tratamento e modelos de patogénese, dados os elaborados mecanismos envolvidos tanto na ação bacteriana como, mais importante, na inflamação do hospedeiro. Aqui iremos rever alguns dos principais avanços na nossa compreensão da patogénese desta bactéria e discutir novos alvos terapêuticos recentes.