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Abstrato
Síndrome de Pseudo Bartter de Comportamento de Purga Sub-reptícia na Anorexia Nervosa
Maria Gabriella Gentile
A síndrome pseudo-Bartter é uma doença rara caracterizada por alcalose metabólica, hipocalemia, hiperaldosteronismo, hiperreninismo, pressão arterial normal e hiperplasia do aparelho justaglomerular.
A complicação mais perigosa da síndrome de Pseudo Bartter é a hipocalemia.
Hipocalemia causada por vômitos, diarreia, jejum prolongado, abuso de medicamentos que destroem o potássio, pode estar presente em pacientes com anorexia ou bulimia nervosa com compulsão alimentar/purgação.
Relatamos o caso de uma menina de 19 anos com anorexia nervosa (IMC 16,15 kg/m2) e hipocalemia grave prolongada (1,9 mEq/l), alcalose metabólica e hiperaldosteronismo secundário grave prolongado (ou seja, síndrome de Pseudo Bartter) devido a comportamento purgativo sub-reptício (vômito e abuso de laxantes).
Um tratamento intensivo multidisciplinar em hospital-dia, incluindo suplementação de potássio a longo prazo, um diurético poupador de potássio, foi necessário para resolver o caso e permitir que a jovem admitisse seu comportamento purgativo anterior e, após três meses, apresentasse uma calemia normal sem qualquer suplementação de potássio e um IMC em um valor normal (20 kg/m2).
Dados os perigos para as funções elétricas e mecânicas do coração causados pela deficiência grave de potássio, é obrigatório descobrir a verdadeira causa para que um tratamento adequado possa ser iniciado.