Jornal da Ciência do Envelhecimento

Abstrato

Função do túbulo proximal e depuração de água livre: comparação entre idosos saudáveis ​​e pacientes jovens HIV+

Carlos Musso, Matilde Navarro, Mariana de Paz Sierra, Ariel Perelsztein, Marisa Sanchez, Manuel Vilas, Bernardo Martinez, Ricardo Jauregui e Waldo Belloso

Em estudos anteriores, foi documentado que a capacidade de reabsorção de sódio do túbulo proximal foi preservada em idosos saudáveis, enquanto a da Alça Ascendente Espessa de Henle (TALH) foi reduzida.

Objetivo: Como também foi documentado que as alterações senis são aceleradas em pacientes com HIV, realizamos um estudo prospectivo para avaliar se havia uma diferença significativa na função proximal e TALH entre idosos saudáveis ​​e pacientes com HIV.

Métodos: A análise proximal e TALH foi realizada por meio do teste de infusão de hiposalina em 10 voluntários jovens (≥ 18-≤ 40 anos) HIV em tratamento com tenofovir, livres de carga viral e com função renal normal (creatinina sérica, sedimento urinário e ultrassonografia renal), sendo o grupo controle composto por 10 voluntários idosos saudáveis ​​(≥ 65 anos).

Resultados: Durante o teste, observou-se que o grupo HIV apresentou redução significativa da natremia (HIV: 133 ± 1 mmol/l vs. idosos saudáveis: 139 ± 1 mmol/l, p=0,03), osmolaridade sérica (HIV: 276 ± 4 mOsm/l vs. idosos: 288 ± 3 mOsm/l, p=0,03) e depuração de água livre (HIV: 3,5 ± 3 ml/min/1,73 m² vs. idosos: 5 ± 8 ml/min/1,73 m², p ≤ 0,01). Além disso, os pacientes HIV apresentaram aumento inadequado e significativo da tonicidade urinária em comparação ao grupo idosos saudáveis: HIV: 170 ± 18 mOsm/l vs. idosos: 90 ± 10, p ≤ 0,01. Em relação à função tubular proximal, verificou-se que ela estava preservada em ambos os grupos.

Conclusão: A reabsorção de sódio no túbulo proximal foi normal, enquanto a depuração de água livre foi significativamente reduzida em pacientes jovens com HIV em comparação com voluntários idosos saudáveis.