Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Efeitos protetores do cromoglicato dissódico oral nas respostas asmáticas induzidas pela alergia alimentar

Zdenek Pelikan

Fundamento: A alergia alimentar pode também participar no mecanismo patológico subjacente à asma brônquica. Em última análise, isto deve ser confirmado pelo desafio da ingestão alimentar combinado com a monitorização da função pulmonar (CVF e VEF1), demonstrando os tipos específicos de resposta asmática aos alimentos ingeridos. O cromoglicato dissódico oral (DSCG, Nalcrom®) demonstrou ser um medicamento eficaz na prevenção da alergia alimentar.

Métodos: Em 62 doentes com asma brônquica seleccionados aleatoriamente, desenvolveram 62 respostas asmáticas ao desafio de ingestão alimentar (17 imediatas, IAR, p<0,01; 21 tardias, LAR, p<0,001; 8 duplas tardias, DLAR, p<0 ,05; 11 tardias, DYAR, p<0,05; e 5 DDYAR duplo tardio, p<0,05), os desafios de ingestão alimentar foram repetidos duas vezes, após o pré-tratamento com DSCG oral e após o pré- tratamento com placebo oral. O estudo foi realizado de acordo com o desenho cruzado, duplo-cego, compatível com placebo.

Resultados: O DSCG, administrado por via oral numa dose diária de 4×200 mg, começando 2 semanas antes e continuando durante o dia do desafio até 3 dias após o desafio, em comparação com o placebo, protegeu de forma altamente significativa o IAR ( p<0,001), e o LAR (p<0,001), protegeu de forma distinta e significativa o DLAR (p<0,01) e significativamente o DYAR (p<0,05) e o DDYAR (p<0,05) . No entanto, a distribuição dos efeitos protetores do DSCG oral nos tipos específicos de resposta asmática aos alimentos ingeridos tem variado. O placebo oral foi totalmente ineficaz (p>0,2). Não foram observadas diferenças nos efeitos protetores do DSCG em relação aos alimentos individuais (p>0,2).

Conclusões: Pode concluir-se que a alergia alimentar pode estar causalmente envolvida em alguns doentes com asma brônquica, resultando no desenvolvimento de vários tipos de resposta asmática. As respostas asmáticas aos alimentos ingeridos podem ser eficazmente prevenidas pelo pré-tratamento com cromoglicato dissódico administrado por via oral numa dose diária de 4x 200 mg. Se necessário, o tratamento com DSCG oral pode ser combinado com outros tratamentos, tais como dieta de eliminação e/ou outros medicamentos adicionais, por exemplo, β2-simpaticomiméticos ou outros medicamentos.