Biologia e Medicina

Abstrato

Impacto prognóstico da diabetes mellitus no cancro colorretal

Yoshiko Ota, Soichiro Ishihara, Koji Yasuda, Kazushige Kawai, Keisuke Hata, Hiroaki Nozawa, Hironori Yamaguchi, Eiji Sunami, Joji Kitayama e Toshiaki Watanabe

Enquadramento:  Sugere-se que a diabetes mellitus (DM) esteja associada ao cancro colorretal (CCR); no entanto, a relação direta entre a DM e o CCR não foi comprovada.

Objectivo: O objectivo deste estudo é esclarecer o comportamento oncológico do CCR com DM.

Métodos: Este estudo é um estudo de coorte retrospetivo. Investigámos 1.216 doentes com CCR ressecado curativamente. Os fatores clínico-patológicos e o prognóstico foram comparados entre doentes com e sem DM.

Resultados: A DM foi observada em 34% dos doentes. Os doentes com DM eram significativamente mais velhos, eram predominantemente do sexo masculino, tinham tumores maiores e morriam mais frequentemente por outras causas que não o CCR do que aqueles sem DM. Embora a sobrevivência global (OS) tenha sido significativamente inferior nos doentes com DM do que nos sem DM (83% vs. 88%, p = 0,01), não houve diferença na sobrevivência específica do cancro (CSS) entre os dois grupos (91% versus 91%, p=0,6). O exame de sobrevivência em cada estádio do cancro mostrou que a CSS dos doentes com DM tendeu a ser superior no cancro em estádio II (97% vs. 93%, p = 0,07) e foi pior no cancro em estádio IV (54 % vs. 70% , p=0,05).

Conclusões: A OS foi pior nos doentes com CCR e DM que morreram mais frequentemente por outras causas que não o CCR e, por isso, a DM não afetou a CSS como um todo. No entanto, com a progressão do CCR, o DM pareceu agravar a CSS. Não é claro se isto é atribuído a diferenças na malignidade ou no tratamento; este deve ser examinado mais detalhadamente.