Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Prevalência/Incidência de marcadores de trombofilia hereditários e adquiridos entre mulheres egípcias com perda recorrente de gravidez ou falha de fertilização in vitro

Amin S, Issa H e Ramzy A

Histórico: A maior porcentagem de ciclos de fertilização in vitro (FIV) fracassados ​​é devido à falta de implantação. Como a trombofilia hereditária e adquirida pode causar falha na placentação, ela pode ter um papel na falha recorrente da FIV.
Objetivo: O objetivo deste estudo de caso-controle foi determinar os tipos mais prevalentes de trombofilia hereditária e adquirida em mulheres com falhas recorrentes de FIV.
Materiais e métodos: O grupo de caso compreendeu 2.466 mulheres, com histórico de falha recorrente de FIV. O grupo de controle foi composto por 531 homens (gênero de TVP mais prevalente apresentado em nossas clínicas) sofrendo de TVP ativa (para correlacionar o impacto desses fatores de falha de FIV com um efeito trombótico ativo entre o grupo de controle). Todos os participantes foram avaliados quanto à presença de trombofilias hereditárias, incluindo: Fator V Leiden, mutação da metil tetrahidrofolato redutase ( MTHFR ), mutação da protrombina, mutação do inibidor do ativador do plasminogênio-1 (PAI-1), Fator XIII, ECA, HPA1 e APO E e o nível de homocisteína, deficiência de proteína S e C, deficiência de antitrombina III (AT-III), anticoagulante lúpico, marcadores NK e anticardiolipina. Os resultados positivos são comparados em relação às combinações mais prevalentes.
Resultados: Ter pelo menos uma trombofilia conhecida como fator de risco para falha recorrente de FIV (IC 95% = 1,74-5,70, OR = 3,15, p = 0,00). Mutação do fator V Leiden (95% IC=1,26-10,27, OR=3,06, P=0,01) e forma homozigótica da mutação MTHFR (95% IC=1,55-97,86, OR=12,33, p=0,05) também foram fatores de risco para falha recorrente de FIV. No entanto, não conseguimos encontrar diferença significativa em outras trombofilias hereditárias.
Conclusão: A trombofilia hereditária é tão prevalente em mulheres com falha recorrente de FIV em comparação com homens com TVP múltipla. APO E e ACE homozigotos, bem como ACE, MTHFR A e PAI heterozigotos contribuem como um fator importante em pacientes com falha recorrente.