Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Prevalência de estenose carotídea significativa e outros fatores de risco em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo em Yaoundé, Camarões

Ngo Nonga B*, MBalla JC, Ntone F, Ndongo S, Ouankou C, Handy ED, Omboto S e Ngongang J

A prevalência e incidência de doenças cardiovasculares têm aumentado na África Subsaariana nos últimos vinte anos. Uma das manifestações mais comuns de doenças cardiovasculares é o AVC. Muito poucos estudos abordaram as principais causas de AVC isquêmico nessa região. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de estenose carotídea extracraniana significativa em uma população de pacientes com AVC isquêmico agudo. Pacientes e métodos: conduzimos um estudo prospectivo no Centro Hospitalar Universitário de Yaoundé de janeiro de 2013 a outubro de 2013. Incluímos todos os pacientes consentidos com início agudo de déficit neurológico com uma tomografia computadorizada da cabeça mostrando um AVC isquêmico. Excluímos todos os pacientes com AVC hemorrágico na tomografia computadorizada ou que não tinham uma tomografia computadorizada da cabeça. O estudo foi aprovado pelo comitê nacional de ética. Resultados: Durante esse período, 35 pacientes preencheram os critérios para AVC isquêmico agudo, dos quais 51,4% eram mulheres com uma razão sexual de 0,94. A idade média nesta série foi de 66,6 anos. Trinta e cinco pacientes com mais de 76 anos apresentaram acidente vascular cerebral isquêmico na tomografia computadorizada, com prevalência de 46%. Hipertensão estava presente em 21 (60%) casos e foi um fator de risco importante. Apenas 3 pacientes apresentaram estenose carotídea entre 50-75%, não houve paciente com estenose acima de 75%. Colesterol elevado foi encontrado em 3,3% dos pacientes, enquanto 30 (86%) pacientes apresentaram eletrocardiograma anormal: 9 pacientes apresentaram taquiarritmia e 6 fibrilação atrial. Não houve coágulo intracardíaco, embora o ecocardiograma tenha sido anormal em 26 (77%) pacientes. Em relação aos resultados da tomografia computadorizada da cabeça, foram encontradas hipodensidades em 26 (74,3%) pacientes e a TC foi normal em 9 (9,9%) pacientes com déficit neurológico súbito. Conclusão: A partir deste estudo piloto, descobrimos que a estenose carotídea em associação com hipercolesterolemia e arteriosclerose pode não ser um fator de risco importante para acidente vascular cerebral isquêmico em nosso ambiente, enquanto idade, hipertensão e arritmia são os fatores de risco mais importantes para esta doença em Camarões. Mais estudos maiores são necessários para confirmar esta descoberta preliminar.