Jornal da Ciência do Envelhecimento

Abstrato

Prevalência de desnutrição em pacientes internados com DPOC e sua relação com a ingestão nutricional e os resultados clínicos

Ho Yan Terry Ting *, SHY Chan, EKH Luk, QMY To, CY Wong, KL Choo

Introdução: Estudos sugerem que 25% a 40% dos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são subnutridos. O estado nutricional precário em pacientes com DPOC está relacionado ao aumento do risco de complicações, tempo de internação hospitalar (LOS) e mortalidade. Este estudo tem como objetivo investigar a prevalência do risco de desnutrição e explorar sua relação com a ingestão nutricional e os resultados clínicos entre um grupo de pacientes internados com DPOC em um hospital agudo local.

Método: Cento e oitenta registros de pacientes com DPOC que consultaram um nutricionista durante o período de admissão de 1º de abril de 2017 a 31 de março de 2019 foram recuperados. A prevalência de risco de desnutrição, ingestão de proteína e energia, mortalidade, tempo de internação e a readmissão de emergência de 28 dias após a alta foram comparados entre diferentes grupos de risco.

Resultado: A prevalência de risco de desnutrição entre esses 180 pacientes com DPOC foi de 77,8%. O tempo de internação dos pacientes com risco de desnutrição foi 59% maior do que o do grupo de baixo risco (8,9 ± 11,8 dias vs. 5,6 ± 3,4 dias, p<0,05). A taxa de readmissão de emergência em 28 dias foi maior nos pacientes de risco em comparação aos pacientes de baixo risco (37,5% vs. 20,0%, OR=2,44, p<0,05), assim como a taxa de mortalidade (5,0% vs. 0%, OR 4,55, p<0,05).

Oitenta e oito pacientes têm registros de Índice de Massa Corporal (IMC), 60% deles estavam abaixo do peso com IMC ≤ 18,5 kg/m ² , nos quais 26% foram categorizados como gravemente abaixo do peso (IMC ≤ 16,0 kg/m ² ). Cento e cinquenta e seis indivíduos têm registros de ingestão de energia e proteína. As ingestões médias foram de 839kcal e 37g respectivamente, atendendo apenas 59% e 64% de suas necessidades.

Conclusão: A prevalência do risco de desnutrição é alta em pacientes internados com DPOC, e tais pacientes são mais propensos a ter piores resultados clínicos e estado nutricional. Maior tempo de internação hospitalar, maior taxa de mortalidade, maior taxa de readmissão e menor ingestão nutricional são comuns em pacientes internados com DPOC desnutridos. A avaliação nutricional regular é, portanto, crucial para pacientes com DPOC em estágios iniciais da doença para prevenir e tratar a desnutrição.