Jornal de tecnologia microbiana e bioquímica

Abstrato

Prevalência, genotipagem de isolados clínicos de Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa para resistência à oxacilinase e mapeamento do comportamento de susceptibilidade

Manu Chaudhary e Anurag Payasi

No presente estudo, isolados multirresistentes de Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa foram obtidos de diferentes amostras clínicas e submetidos a tipagem molecular para detetar os genes que codificam as oxacilinases nestes isolados. Posteriormente, a atividade antibacteriana dos medicamentos foi testada contra isolados clínicos selecionados. Duzentos e noventa e seis isolados, incluindo 98 de E. coli e 148 de P. aeruginosa, foram recolhidos de amostras clínicas de diferentes centros de toda a Índia. Dos 246, 123 isolados apresentaram fraca sinergia para ceftazidima ou cefepima e imipenem ou clavulanato e foram considerados produtores de oxacilinase. A reação em cadeia da polimerase (PCR) foi realizada para identificar as variantes dos genes das oxacilinases. Os nossos resultados mostram uma grande diversidade de ocorrência de genes de oxacilinase (OXA) entre isolados clínicos. OXA-48 e OXA-10 foram mais prevalentes em E. coli (32,6% OXA-48; 16,3% OXA-10) e P. aeruginosa (OXA-48 32,4%; 27,0%), como evidente por PCR. A incidência de outros genes OXA em E. coli e P. aeruginosa variou entre 4,0 a 12,1%. Dos medicamentos testados, cefepima mais sulbactam foram considerados os agentes antibacterianos mais eficazes, com uma suscetibilidade de 86,5 a 87,8%. A cefepima mais tazobactam foi o segundo agente antibacteriano mais ativo, com uma suscetibilidade de 72,2 a 73,5%. Surpreendentemente, o imipenem mais a cilastatina mostraram suscetibilidade a menos de 35% dos isolados. Dos resultados acima, é evidente que a cefepima mais sulbactam aumentou a atividade antibacteriana in vitro em comparação com a combinação cefepima e imipenem mais cilastatina e tazobactam nas oxacilinases. Uma descoberta significativa deste estudo foi que a cefepima foi considerada eficaz apenas contra os isolados que cuidam de OXA-1 e OXA-2, mas foi considerada resistente a OXA-10, OXA-23, OXA-24, OXA-48, OXA- genes 51 e OXA-58; enquanto que a cefepima em combinação com sulbactam foi considerada a mais eficaz contra todos estes genes OXA em comparação com a combinação de tazobactam.