Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Prevalência e tendências de marcadores sorológicos e NAT de HBV, HCV e HIV e perfis em doadores de sangue sauditas

Wafa M Elbjerami, Nidal M Arsheed, Hanadi M Al-Jedani, Noha Elnagdy, Hazem M Abou Eisha, Amal Abdulwahab, Nahla AB Abdulateef, Esraa Hezam e Faisal A Al-Allaf

Histórico: Estudos epidemiológicos sobre a prevalência de infecções transmitidas por transfusão (TTIs) em regiões da Arábia Saudita (SA) são limitados. Este estudo investigou a prevalência de HBV, HCV e HIV usando métodos sorológicos e de teste de ácido nucleico (NAT) para determinar tendências temporais e geográficas entre doadores de sangue em Meca. Nosso objetivo secundário foi realizar o formato NAT mais adequado, sem comprometer a sensibilidade dos resultados NAT usando testes individualizados ou mini-pool.

Métodos: Registros de triagem sorológica e NAT de 22.963 doadores de sangue de janeiro de 2011 a dezembro de 2014 foram avaliados para HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, Anti-HIV, HBV-DNA, HCV-RNA e HIV-RNA. Taxas de prevalência foram calculadas para TTIs por cem doações e análises adicionais foram conduzidas para examinar perfis de doadores associados a resultados sorológicos e NAT positivos. Cargas virais conhecidas (<20 UI/ml para cada HBV e HCV e <50 cópias/ml HIV) diluídas em plasma negativo foram avaliadas por triagem NAT.

Resultados: A prevalência sorológica geral de HBs-Ag, anti-HBc, anti-HCV e anti-HIV foi de 0,7, 6,7, 0,44 e 0,07%, enquanto HBV-DNA molecular, HCV-RNA e HIV-RNA foram de 0,72, 0,05 e 0,03%, respectivamente. Houve um declínio gradual na porcentagem de sangue de doadores infectados com base na triagem sorológica e/ou NAT combinada de 8,3% em 2011 para 6,8% em 2014, com um total de 7,4% (n=1.689) infectados por TTI. A prevalência de HBV, HCV e HIV foi distribuída de forma desigual entre diferentes regiões na África do Sul. A análise dos perfis sorológicos e moleculares do doador revelou que o perfil de doador positivo para anti-HBc solitário foi o mais alto (6%), seguido pelo perfil de doador positivo para anti-HBc/HbsAg/HBVDNA em 0,6% e anti-HCV solitário em 0,4%. A simulação do formato NAT mini-pool pela diluição de cargas virais conhecidas em 1:6 resultou em redução de 70% na detecção de HBV, 50% para HCV e 40% para HIV.

Conclusões: Este é o primeiro estudo a fornecer dados atuais comparando coletivamente a prevalência e as tendências de marcadores sorológicos e de ácido nucleico de HBV, HCV e HIV entre doadores de sangue sauditas. Meca ostenta uma das menores prevalências de TTIs na África do Sul e nos países vizinhos. A maioria dos doadores de sangue soropositivos e reativos a NAT está em um estado de infecção aguda, crônica ou resolvida por HBV. O NAT de doadores individuais é a metodologia ideal que deve ser aplicada na África do Sul, onde amostras diluídas podem comprometer a sensibilidade clínica e a segurança do sangue.