Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Prevalência e intensidade da esquistossomose nas comunidades em redor dos reservatórios de água no Malawi

Austin HN Mtethiwa, Jared Bakuza e Gamba Nkwengulila

Embora a esquistossomose seja endémica no Malawi, a sua epidemiologia nas comunidades com reservatórios de água não é conhecida. No entanto, existem mais de 750 reservatórios de água espalhados por todo o país, fornecendo água para diversas atividades. O presente estudo foi conduzido para determinar a infeção por esquistossomose em comunidades reservatório no Malawi.

Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado durante as estações chuvosa e seca em três comunidades reservatórios de água. Um total de 1594 indivíduos com idades compreendidas entre 1 e 78 anos, de 1-2km, >2-5km e 5km de distância da albufeira foram selecionados aleatoriamente e incluídos no estudo. Forneceram amostras de fezes e urina que foram examinadas para detetar ovos de Schistosoma utilizando métodos de Kato-Katz e de sedimentação, respetivamente.

Resultados: Foi encontrada uma prevalência global de 47,4%, sendo 51,2% para S. haematobium e 9,5% para S. mansoni. A prevalência foi significativamente mais elevada durante a estação seca (58,5%) do que na estação das chuvas (36,6%) (P=0,01). A prevalência foi significativamente maior nas comunidades que viviam a 0-2 km de distância da albufeira do que nas que viviam a > 5 km de distância (P=0,00). A prevalência de S. haematobium foi significativamente diferente e mais elevada no reservatório de Mlala do que nos reservatórios de Ukonde e Njala (P = 0,043). A prevalência de S. Mansoni foi significativamente maior no reservatório de Ukonde do que nos reservatórios de Mlala e Njala (P=0,037). A prevalência entre as diferentes faixas etárias não foi significativamente diferente (P = 0,29). A faixa etária dos 6 aos 15 anos apresentou uma intensidade de infecção significativamente superior, tanto em S. mansoni (129±3,6 opg) como em S. haematobium (63,3±2,3 ovos/10ml de urina), do que as restantes faixas etárias.

Conclusão: Os reservatórios de água estão infestados com cercárias de Schistosoma e as comunidades estão em risco. Quanto mais próximo do reservatório, maiores são as probabilidades de infeção. Recomendamos a AMM anual, uma vez que a prevalência encontrada se encontra dentro do limite ≥50% recomendado pela OMS para a AMM. Recomendamos também uma educação sanitária às comunidades sobre a transmissão e prevenção da esquistossomose.