Janean E. Holden
Enunciado do problema: Aproximadamente 70% dos doentes que recebem oxaliplatina para o cancro colorretal desenvolvem neuropatia periférica dolorosa induzida por oxaliplatina (OIPN-P). O OIPN-P pode persistir até 11 anos após a interrupção do tratamento, afetando a qualidade de vida e contribuindo para quedas, depressão e perda de sono. O OIPN-P necessita também de uma dosagem diminuída durante o tratamento, diminuindo assim a eficácia do tratamento e aumentando o risco de mortalidade. Trabalhos recentes sugerem que o pré-tratamento com medicamentos tricíclicos pode prevenir o aparecimento de OIPN-P, mas estes medicamentos têm efeitos secundários graves.
Metodologia: Os ratos foram pré-tratados com duloxetina (15 mg; PO) durante 7 dias antes e durante o tratamento com oxaliplatina e durante 20 dias após o tratamento com oxaliplatina. Os ratos foram depois testados durante 6 dias após a interrupção de todo o tratamento. A medida utilizada foi um filamento de von Frey de 15 g aplicado no pé esquerdo, que mede a hiperalgesia, sinal de dor neuropática.
Resultados: Verificámos que os ratos pré-tratados com duloxetina apresentaram significativamente menos hiperalgesia durante o período de teste em comparação com o controlo, e notavelmente durante os seis dias após a interrupção de todo o tratamento (p ≤ 0,003; p ≤ 0,13; machos e fêmeas respetivamente).
Conclusão e Significância: Estes resultados do estudo piloto sugerem a necessidade de estudos adicionais para determinar se o pré-tratamento com duloxetina pode prevenir o aparecimento de OIPN-P