Abstrato

Prescrição pré-operatória de concentrados de eritrócitos em cirurgia e gineco-obstetrícia no Cuk

Cathy Kakema, Benjamin Longo-Mbenza, Jacques Bikaula Ngwidiwo, Donatien Kayembe Nzongola Nkasu, Raphael Taty Taty, Yvonne Valérie Yolande Voumbo Matoumona Mavoungou, Moulay Mustapha Ennaji, Héritier Mawalala Malengele, Aurore Cecilia Beia Mbombo, Bienvenu Kuyangisa Boloko, Mireille Nganga Nkanga

Contexto: A prática de transfusão de sangue é comum nas Clínicas Universitárias de Kinshasa (CUK), com uma tendência de diminuição nas taxas médias de transfusão entre 2015 e 2016. No entanto, persiste uma lacuna entre a doação ainda insuficiente e as necessidades em derivados de sangue.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o nível de necessidade de acordo com o manejo eficiente de concentrados de hemácias e de acordo com certos componentes bioclínicos.

Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica em pacientes operados em Cirurgia e Ginecologia-Obstetrícia durante o período de janeiro de 2014 a dezembro de 2016. A unidade de Hematologia e Imunotransfusão do CUK foi utilizada como referência para os Serviços de Ginecologia-Obstetrícia.

Resultados: Em um total de 1512 prontuários de pacientes dos dois departamentos cirúrgicos analisados, a hemoglobinemia pré-transfusional média foi de 9,6 ± 2,5 g/dL. Prescrições injustificadas e gastos injustificados foram mais associados à Cirurgia, Obstetrícia e estratégia transfusional restritiva. Idade avançada, colapso da hemoglobinemia pré-operatória e serviços cirúrgicos foram preditores independentes do número de bolsas solicitadas.

Conclusão: A prescrição inadequada de bolsas de sangue injustificadas foi pejorativa em pacientes transfundidos de baixo nível socioeconômico. Mais estudos prospectivos são necessários. Eles podem incluir outros parâmetros não abordados neste estudo, como a qualidade do prescritor, o cirurgião que operou e a duração da entrega da unidade solicitada.

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