Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Aconselhamento sobre gravidez para receptores de transplante renal

Yuki Yoshikawa, Junji Uchida, Akihiro Kosoku, Chiharu Akazawa, Nobuhiko Suganuma

Dadas as possíveis complicações médicas, riscos e a necessidade de tomada de decisão informada, a gravidez após transplante renal é uma questão séria e difícil. Neste artigo, resumimos aspectos relacionados ao aconselhamento de gravidez para receptores de transplante renal com base em pesquisas anteriores.

Os receptores de transplante renal tendem a ter taxas gerais mais altas de partos prematuros, bebês de baixo peso ao nascer e cesáreas do que a população em geral. Houve casos de complicações maternas, como pré-eclâmpsia, perda de aloenxerto e infecções do trato urinário durante a gravidez; em particular, a hipertensão é um problema comum entre os receptores de transplante renal.

O aconselhamento sobre gravidez deve começar quando uma receptora escolhe a terapia de substituição renal, e o programa de aconselhamento deve ser adaptado ao ciclo de vida e ao período de tratamento da receptora. É necessário explicar as condições essenciais para a gravidez, como a necessidade de mudar para um medicamento seguro, garantir a função renal estável e esperar de um a dois anos após o transplante antes da concepção. A equipe médica deve ser informada sobre a recuperação menstrual após o transplante, contracepção e gravidez inesperada. Quando uma receptora engravida, é necessário transmitir informações sobre o modo de parto e amamentação.

O conteúdo do aconselhamento sobre gravidez deve ser modificado de acordo com as necessidades do receptor, e discussões detalhadas são necessárias entre a equipe médica e os receptores do transplante. A equipe médica deve dar suporte aos receptores e suas famílias durante o processo de tomada de decisão antes da concepção. É essencial que os receptores de transplante renal discutam o tópico da gravidez com os médicos de transplante, para dar à luz com segurança e manter sua saúde com um rim doado.